2003年, 第1卷, 第2期　
刊出日期：2003-03-15

  

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焦点/热点
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  严重急性呼吸综合征与医疗用血安全性的专家共识

  王宝恩;朱预;孙家邦;吴肇光;吴肇汉;杜如昱;武永吉;罗爱伦;裘法祖;詹文华

  . 2003, 1(2): -内插一.

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  对"非典型肺炎"的几点探讨

  刘又宁

  . 2003, 1(2): 1-2.

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  SARS防治药物评介

  汤光

  . 2003, 1(2): 2-3.

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  SARS合并真菌感染的治疗

  王爱霞

  . 2003, 1(2): 4-5.

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  非典型肺炎治疗浅析

  崔振宇;巫善明;郑昌学

  . 2003, 1(2): 5-6.

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  SARS带来的新问题--捐赠药品如何管理

  孙佩东;李大魁

  . 2003, 1(2): 7-7.

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  SARS事件中的消毒药品与药师的作用

  梅丹;付强;李大魁;张继春;王兰;孙佩东

  . 2003, 1(2): 7-9.

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专家评说
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  抗感染药物研究进展

  张致平

  . 2003, 1(2): 10-19.

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  喹诺酮类抗菌药选评

  王汝龙

  . 2003, 1(2): 20-22.

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合理用药
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  国内不合理应用抗生素情况与分析

  蔡年生

  . 2003, 1(2): 23-26.

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  夏秋感染性腹泻现状与处理

  姜素椿

  . 2003, 1(2): 26-28.

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  喹诺酮类药物的合理应用

  张秀珍;胡云建

  . 2003, 1(2): 28-30.

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  应改变目前国内抗生素的使用方式--基于细菌耐药性产生和蔓延的实质所作的调整

  王鹤尧;王文刚

  . 2003, 1(2): 30-35.

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  综述了我国抗生素使用的现状,从分子生物学角度探讨了细菌耐药性产生的实质和蔓延机制,并据此提出了在我国合理使用抗生素的对策,强调了抗生素的预防用药应在严密监察细菌耐药性的基础上谨慎控制实施,不宜扩大化.
案头参考
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  抗TNF-α疗法治疗强直性脊柱炎

  黄烽

  . 2003, 1(2): 36-40.

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  广谱高效喹诺酮类药物--加替沙星

  杜小莉;李大魁

  . 2003, 1(2): 41-43.

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  加替沙星是新一代的氟喹诺酮类抗生素,其抗菌谱广,不但对于革兰阴性菌作用强,而且因为其化学结构上的不同,对于革兰阳性菌、非典型和厌氧菌感染其抗菌作用也等于、甚至优于其他同类药物.其药物动力学特性优越,吸收迅速、绝对生物利用度高,尤其是具备口服给药与静脉滴注生物等效的特性,可适用于序贯疗法.其肝脏代谢少,对肝酶作用小,药物间相互作用较少,不良反应少,患者耐受良好.加替沙星可用于由敏感病原体所致的多种呼吸道、生殖泌尿系感染性疾病及软组织感染,特别是对对其他抗生素耐药的慢性支气管炎急性发作(AECB)、社区获得性肺炎(CAP)等均有良好疗效.
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  抗菌药物策略性更换对医院耐药模式的影响

  Kerry ME;李光辉;张秀珍

  . 2003, 1(2): 44-48.

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  目的肯塔基大学医院为减少第三代头孢菌素头孢噻肟和头孢他啶的应用以第四代头孢菌素头孢吡肟进行策略性换药,并对其进行了评价.方法对换药前及换药后各6个月的抗生素应用及细菌耐药性进行回顾性研究.研究包括所有住院患者发生的耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐头孢他啶肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐哌拉西林铜绿假单胞菌(PRPA)及耐头孢他啶铜绿假单胞菌(CRPA)感染.结果头孢他啶用量自其9 600g减少至99g,头孢噻肟用量自6 314g减少至732g,两者总用量共减少89%.头孢吡肟用量自0g增加至5 396g.耐头孢他啶肺炎克雷伯菌感染自13%降低至3%,耐哌拉西林铜绿假单胞菌感染自22%降低至14%,耐头孢他啶铜绿假单胞菌感染自25%降低至15%(P值均小于0.05).MRSA感染降低不明显,而VRE感染显著增多.结论以头孢吡肟替代头孢他啶或头孢噻肟,在减少头孢菌素用量的同时似可降低耐头孢他啶肺炎克雷伯菌、耐哌拉西林铜绿假单胞菌和耐头孢他啶铜绿假单胞菌感染的发生率.
实验研究
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  不同地区铜绿假单胞菌临床分离株耐药率比较分析

  张新妹;马越;李景云;张力;胡昌勤;金少鸿

  . 2003, 1(2): 49-51.

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  目的调查不同地区铜绿假单胞菌临床分离株对常用抗菌药物耐药率的差别.方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用X2检验.结果2001年北京、广东、湖北、辽宁、天津、四川和广西地区49家三级甲等医院,共分离的铜绿假单胞菌3444株.其中北京1027株、广东277株、湖北986株、辽宁449株、天津221株、四川 241株和广西243株.临床分离的铜绿假单胞菌主要标本来源为痰、尿液和伤口及分泌物标本.天津地区铜绿假单胞菌临床分离株对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率均高于其他地区,并有统计学意义(P＜0.05);对环丙沙星的耐药率明显高于湖北和辽宁地区(P＜0.01).广东与广西、湖北的分离株头孢他啶的耐药率存在显著性差异(P＜0.005);此外,广东地区的临床分离株头孢吡肟、庆大霉素和阿米卡星的耐药率高于除天津以外的其他地区,并有显著性差异(概率分别为P＜.005、P＜0.05和P＜0.005).湖北地区铜绿假单胞菌临床分离株对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率明显高于北京(P＜0.005)和辽宁(P＜0.05),而对亚胺培南的耐药率明显低于北京、广东和天津地区(P＜0.005).结论调查不同地区铜绿假单胞菌临床分离株对常用抗生素的耐药率差别,有助于了解国内细菌耐药性的现状,为制定遏制细菌耐药性蔓延的措施提供参考依据.
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  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株的相关性聚类分析

  马越;徐迎春;谢秀丽;李景云;张新妹;胡昌勤;金少鸿

  . 2003, 1(2): 52-55.

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  目的通过耐药表型的分析,研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分离株的耐药性和其相关性.方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果,聚类分析使用SPSS100统计学分析软件进行.结果北京协和医院144株MRSA中,64株(44.4%)来自痰标本、28株(12.5%)来自引流物、17株(11.8%)来自血液标本.MRSA主要菌株分离于住院患者,其中43株(30%)来自内科住院患者,30株(20.8%)来自重症监护病房.MRSA临床分离株对多种抗生素表现为耐药,对万古霉素(100.0?%)、氯霉素(78.4%)和复方磺胺甲(啞心)唑(73.4%)敏感.根据欧氏距离的平方,将重症监护病房分离的27株MRSA和内科分离的42株MRSA分成表型相似组.c701179、c683070和c702641、c708867和c712271、c693002和c081850、c326336、c326334和c326335、c547015和c643833、c595412、c717053和c592510、c704620和c326334、c703157和c702698分离于同一病房,间隔时间最长仅为30日的相关性较为密切的菌株.结论MRSA临床分离株对常用抗生素的耐药性现状不容忽视,MRSA感染的治疗应根据药敏试验结果合理使用抗生素;聚类分析方法对确定MRSA菌株的相关性,医院内感染监控上具有重要意义.
上市药品评价
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  清开灵注射液质量评价研究

  常增荣;王京辉;张小茜

  . 2003, 1(2): 55-57.

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  目的建立清开灵注射液中测定胆酸、栀子苷、黄芩苷含量的HPLC方法,对不同厂家生产的样品进行质量评价.方法测定胆酸用C18 YMC-Pack 0DS-A色谱柱,乙腈-水-磷酸(35:65:0.1)为流动相,检测波长192nm;测定栀子苷用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(10:90),检测波长238nm;测定黄芩苷用SUPELCO C18色谱柱,甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,检测波长276nm.结果胆酸平均回收率为97.63%,RSD为1.73%;栀子苷平均回收率为98.15%,RSD为1.64%;黄芩苷平均回收率为99.06%,RSD为1.27%.结论本方法灵敏、准确、简便,可用于清开灵注射液质量控制.
药事管理
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  医院制定抗生素应用政策的重要性和必要性

  周筱青;刘皈阳;朱士俊

  . 2003, 1(2): 58-61.

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加油站
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  干扰素别名及其商品名

  赵志刚

  . 2003, 1(2): 62-62.

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论文
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  名词释义

  . 2003, 1(2): -22,35,40,51,62.

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