2010年, 第8卷, 第3期　
刊出日期：2010-05-15

  

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专家评说
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  全面应对细菌耐药的公共卫生危机

  肖永红

  . 2010, 8(3): 1-4.

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  细菌耐药已经成为严重的公共卫生危机,细菌耐药导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升,更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁;按照世界卫生组织的战略规划,遏制细菌耐药需要管理、研究、教育、培训等综合措施,新型抗菌药物不可能随时满足临床耐药菌感染治疗的需求,合理应用抗菌药物是被充分证明有效的方法.本文就细菌耐药及其后果、遏制细菌耐药措施、抗菌药物合理使用等作介绍,以期让读者了解细菌耐药的整体概貌.
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  临床主要耐药菌流行趋势

  胡云建

  . 2010, 8(3): 4-8.

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  根据不同多中心耐药监测结果,分析临床常见耐药菌如耐青霉素肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱酶的肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌等对常见药物的敏感性及流行趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考.
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  粒细胞减少伴发热患者的抗菌治疗

  石红霞;黄晓军

  . 2010, 8(3): 9-11.

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  全球范围因恶性肿瘤而接受治疗化疗的患者中,中性粒细胞减少极为常见,不明原因的发热常是这些患者感染时的唯一表现,在未获得病原学证据之前必须开始经验性抗感染治疗,以控制病情,降低重症感染的死亡率.本文综述与粒细胞减少发热相关的病原菌、临床表现、诊断治疗与预防,以及经验教训等.
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  耐万古霉素肠球菌感染与治疗

  刘颖梅;曹彬

  . 2010, 8(3): 12-15,2.

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  肠球菌是人体中的正常菌群,由于滥用抗生素,肠球菌对多抗生素天然耐药.1988年,欧洲报道了对万古霉素耐药的肠球菌.目前,其已成为引起院内感染的主要致病菌之一,近来其多重耐药特性引起更多的关注.
合理用药
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  血管内导管相关性血流感染的抗菌药物治疗

  赵宗珉;陈佰义

  . 2010, 8(3): 16-19.

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  导管相关性血流感染作为重症病房内常见的院内获得性感染之一,发病率日益增高,造成病人住院时间延长、医疗费用增加、预后不佳.因此,重视导管相关性血流感染成为迫在居睫的工作.本文对导管相关性血流感染的流行病学、诊断、治疗及预防方面加以介绍,以期对广大医护人员给予帮助.
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  儿童耐青霉素肺炎链球菌感染的治疗

  陆权

  . 2010, 8(3): 20-24.

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  肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因,已经成为世界性的重要的公共卫生问题.近年研究发现,青霉素不敏感的肺炎链球菌的检出率呈上升趋势.本文综述肺炎链球菌性疾病的临床表现、诊断以及其抗菌药物的选择.
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  多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床治疗

  钱远宇

  . 2010, 8(3): 25-28.

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  近年来铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性呈现逐年下降的趋势,多重耐药铜绿假单胞菌感染日益增多.流行病学研究表明MDR-PA对临床常用药物的敏感隆在世界范围内的下降呈一致化趋势.MDR-PA的发生有其危险因素和耐药机制,而抗生素滥用、人与人之间的接触传播及患者转院传播等是导致MDR-PA产生和传播的主要因素.对于MDR-PA的防治,关键在于消除多种感染危险因素,合理使用抗生素以减低MDR-PA的选择压力,并切断各种传播途径.
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  肝硬化顽固性腹水的药物治疗

  陈玉梅;冯志杰

  . 2010, 8(3): 28-30,5.

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  肝硬化顽固性腹水患者容易出现并发症,约占肝硬化腹水的5%～10%,临床治疗效果差,预后不佳.本文综述了肝硬化顽固性腹水的药物治疗进展,包括针对病原的治疗、改善有效循环血容量、抗感染、合理应用利尿药以及中西医结合治疗等措施.
案头参考
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  革兰阳性球菌耐药机制的研究进展

  马越

  . 2010, 8(3): 31-37.

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  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌和耐青霉素肺炎链球菌是革兰阳性球菌最主要的耐药问题.了解其耐药机制对于遏制革兰阳性球菌耐药性传播和蔓延,控制感染具有重要意义.
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  抗耐药革兰阳性菌药物研究进展

  肖永红

  . 2010, 8(3): 38-43.

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  近年来,抗耐药阳性菌药物研究与开发取得了一些进展,包括对一些老药的深入研究和新型抗菌药物的开发,本文就糖肽类药物临床应用研究进展以及新型抗耐药阳性菌药物情况进行介绍,供临床应用参考.
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  念珠菌对唑类药物耐药性及耐药机制的研究进展

  顾迟;陈功祥;周宏伟

  . 2010, 8(3): 44-48.

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  由于广泛性使用抗真菌药预防和治疗真菌病,念珠菌属对抗真菌药尤其是唑类药物的耐药性大量增加.目前研究较多的是白色念珠菌的耐药方面的机制,然而近年来非白色念珠菌的耐药有增加趋势.本文就国内外目前对念珠菌属的耐药方面研究进行综述.
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  关于建立我国罕见药物管理制度的思考

  郭冬梅;赵静

  . 2010, 8(3): 48-50.

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  本文通过对国际罕见药物管理现状的研究,结合罕见药物的市场特点以及我国的实际情况,明确在我国建立罕见药物制度的必要性,并提出建立我国罕见药物制度的策略立足点.
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  生物制剂在风湿性疾病中的应用

  牛素平;黄慈波

  . 2010, 8(3): 51-54.

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  生物制剂是一种新型的选择性参与免疫反应或炎症过程的药物,给传统抗风湿药物治疗无效的患者提供了新的治疗方法.本文详细介绍了拮抗细胞因子活化制剂、针对B细胞制剂和针对T细胞制剂3种生物制剂的种类、用法、疗效、不良反应及注意事项,为指导临床合理用药提供参考.
不良反应
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  如何减少T管造影后不良反应

  黄应福;罗福文;梁锐;慕腾

  . 2010, 8(3): 55-57.

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  T管造影是很多胆道手术后拔T管前的一项常规检查项目,T管造影术后不良反应发生率高.为减少T管造影相关不良反应,提高T管造影准确率,临床进行了多项尝试,如严格规范操作,坚持无菌原则、"三不"原则等.在造影剂方面,通过严格执行造影前碘过敏试验,合理选择、配制造影剂,并在造影时进行药物不良反应的预防和对症处理,达到减少造影剂不良反应和相关并发症的目的.
药学实践
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  1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护

  丁庆明;薛建文

  . 2010, 8(3): 58-62.

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  目的通过回顾1例甲状腺功能亢进患者应用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的诊疗过程的,探讨药师如何依据患者的病理生理情况完成药学监护.方法药师与临床医师密切配合,预估重组人粒细胞刺激因子治疗粒细胞缺乏症的治疗终点、合理选择和调整抗菌药物的品种、根据肾功能状况确定给药剂量,以及对患者进行的用药教育.结果患者共住院28d,粒细胞缺乏症得到纠正,感染得到控制,顺利地完成了131I放射治疗.结论临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务可以提高临床药物治疗效果.
其他
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  第十四届亚洲心身医学大会征文通知

  . 2010, 8(3): 37-37.

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