2010年, 第8卷, 第5期　
刊出日期：2010-09-15

  

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论文
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  急性胰腺炎的营养支持

  迟雁;王蔚虹

  . 2010, 8(5): 1-5.

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  本文根据近年来国内外关于急性胰腺炎营养支持的相关文献,对急性胰腺炎营养支持的依据和适应证,肠外和肠内营养的时机、途径和方法,以及一些特殊营养物质的添加进行阐述,为急性胰腺炎患者进行合理的营养支持提供依据.营养支持是需要长时间禁食或已有营养不良的急性胰腺炎患者的重要治疗手段.对于重症胰腺炎患者,营养支持不仅可以提供有效的营养物质,预防和减轻营养不良,而且可以降低炎症反应的发生率,预防肠道细菌移位和多器官功能衰竭,从而改善胰腺炎的自然病程,降低并发症的发生率和死亡率.
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  糖尿病医学营养干预的证据支持

  于康

  . 2010, 8(5): 5-8.

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  糖尿病医学营养干预是糖尿病综合治疗的基础,大量研究为糖尿病患者制定适宜能量和营养紊供给量标准提供了证据.在控制总能量的前提下,结合血糖指数和血糖负荷来确定食物的种类和数量是实现营养干预目标的重要方法.
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  药理营养素在重症患者中的应用

  周华;许媛

  . 2010, 8(5): 9-12.

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  随着重病医学与临床营养的不断发展,越来越多的具有免疫药理作用的营养素应用于临床,如,谷氨酰胺,n-3多不饱和脂肪酸,n-9单不饱和脂肪酸,精氨酸等.本文主要对近年来研究较多的几种药理营养素的应用和进展进行综述.
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  补充钙质的骨骼效应和骨骼外效应

  于康

  . 2010, 8(5): 13-17.

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  本文综述了补充钙质的骨骼效应和骨骼外效应,包括防治骨质疏松症、调节血脂、降低高血压风险、降低肥胖风险、预防结直肠腺瘤复发和减少肾结石发生风险等,并强调了合理补钙的重要性.
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  影响静脉注射用脂肪乳剂稳定性的因素

  杨梅;陈莲珍

  . 2010, 8(5): 17-20.

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  为了更好地使用静脉注射用脂肪乳,本文从脂肪乳乳滴粒径要求的角度阐述影响脂肪乳稳定性的因素:包括配置过程、脂肪乳本身成分、包装材料、贮存条件,并且介绍静脉注射用脂肪乳新制剂的一些研究进展.
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  临床常用微生态制剂的组成分析与合理用药

  吴斌;史亦丽

  . 2010, 8(5): 21-25.

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  目的为临床安全使用肠道微生态制剂提供参考.方法通过复习国内外相关的文献和综合国内现有的肠道微生态制剂,对其制剂的组成进行列表并进行分析.结果肠道微生态制剂根据组成分为益生菌、益生元和合生素,且以益生菌制剂为主,多为口服制剂.结论了解肠道微生态制剂的组成,尤其是益生菌制剂,有利于确保其安全和有效使用.
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  危重患者液体治疗

  朱研;陈宏

  . 2010, 8(5): 26-28.

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  液体治疗是重症患者常用的治疗手段,其治疗方案的合理与否对患者预后起着决定性作用.本文对液体治疗的途径、液体种类的优缺点以及液体治疗的并发症及监测进行了论述.
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  肿瘤患者肠内营养的研究和应用

  李然;刘颖

  . 2010, 8(5): 29-33.

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  营养支持,特别是肠内营养现在已成为肿瘤治疗中的重要内容.本文综述了近年来国内外有关肿瘤患者肠内营养的研究进展与临床应用,主要介绍肿瘤患者肠内营养的目标、应用时机、营养组成、免疫增强型肠内营养及肠内营养在不同情况下的临床应用等,以期为肿瘤患者肠内营养的使用提供参考.
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  非酒精性脂肪性肝病治疗药物的循证评价

  朱风尚;杨长青;陈锡美

  . 2010, 8(5): 33-37.

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  目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗方法众多,疗效评价不一.本文结合临床研究从循证医学角度评述治疗NAFLD的方法和药物,以提高临床对NAFLD的治疗水平.
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  蛋白质、多肽类药物新型释药系统的研究

  张景环;朱坚

  . 2010, 8(5): 38-41.

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  现代生物技术的飞速发展,使蛋白质、多肽类药物在临床上的应用越来越广泛.与此同时,蛋白质、多肽类药物递送系统的研究也日益成为现代药剂学的热点之一.本文综述了近年来国内外蛋白质、多肽类药物新型释药系统的发展概况,为蛋白质、多肽类药物制剂的研究和临床应用、开发提供借鉴.
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  肠外营养的并发症及安全应用探讨

  刘宪军;王玉玲;裴振峨

  . 2010, 8(5): 42-45.

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  肠外营养支持自20世纪60年代应用于临床,其在现代医学中的位置变得越来越重要.随着肠外营养的广泛应用,其不良反应和并发症逐渐被认识,引起了临床的重视.如何降低肠外营养的并发症和不良反应的发生率亦成为应关注和探讨的问题.笔者通过查阅国内外文献,对肠外营养常见并发症的原因、防治及安全应用进行综述.
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  脂肪乳注射液不良反应综合分析

  朱兰;邢丽秋;付娜

  . 2010, 8(5): 46-49.

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  目的全面了解脂肪乳注射液不良反应发生情况及相关因素,为临床合理应用和避免不良反应提供依据.方法检索中国医院数字图书馆(CHKD.CNKI)关于脂肪乳注射液的不良反应报告及临床研究报告;检索全国药品不良反应监测网络中,上报到北京不良反应监测中心,以脂肪乳注射液为怀疑药品的不良反应报告;综合所检索到的文献及监测数据,统计分析其不良反应发生特点.结果中国医院数字图书馆中共检索到41篇不良反应报告共包含164例不良反应病例,26篇临床研究中有4篇共报道130例不良反应病例.全国药品不良反应监测网络中检出脂肪乳不良反应报告223份.脂肪乳注射液不良反应病例男女比例为1.1∶1,老年患者(≥60岁)病例数较多(52.45%).结论报道病例中多为说明书中已收载的不良反应,对于一些说明书中未收载的新的不良反应,临床用药过程中应引起重视.不良事件发生影响因素与用药浓度高、滴速快、个别批号药品内在质量有关,前2项在临床用药中应注意合理用药,后1项建议生产厂家对质量标准进行研究,完善安全性指标,控制产品质量.
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  妊娠期妇女营养素的合理应用

  梁欣;徐巧玲;纪立伟;胡欣;孙春华

  . 2010, 8(5): 50-52.

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  本文结合临床研究阐述了维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E及叶酸的合理添加剂量及用法.另外,探讨了妊娠期妇女在补充铁、磷、硒、锌、碘、铜等微量元素时应注意的问题.对市场上常见的妊娠期妇女专用复合维生素进行了成分及含量比较.
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  临床药师应在肠外肠内营养治疗中发挥作用

  刘宁

  . 2010, 8(5): 52-55.

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  肠外肠内营养在临床的应用越来越普遍,但临床应用过程中存在许多问题,临床药师可以利用自己的优势开展肠外肠内营养工作.本文主要从合理用药的几个方面分别阐述临床药师可以发挥的作用,以及对工作中存在的问题进行探讨.
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  从1例重症肺炎患者探讨糖皮质激素的应用

  王艳丽;朱曼

  . 2010, 8(5): 56-59.

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  1例32岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4d入院.入院时病情发展迅速,诊断为重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭.先后给予了多种抗生素抗感染、痰液引流、营养支持等综合治疗,疗效不佳,最后给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,患者症状明显好转.本文通过参与1例重症肺炎患者糖皮质激素的辅助治疗,探讨糖皮质激素在重症肺炎中的应用指征、剂量、疗程及减量方法.
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  1例重症感染患者强化胰岛素治疗的药学监护

  张瑞芬;朱曼

  . 2010, 8(5): 59-62.

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  1例56岁老年男性患者,因"左眼失明2个月余,确诊肺脓肿、肝脓肿2个月"入院.入院后,给予抗感染、控制血糖、祛痰、增强免疫等综合治疗.针对患者糖尿病多年,肝脓肿、肺脓肿、左眼眶蜂窝组织炎多处感染灶的存在,我们复习了感染与应激性高血糖发生时强化胰岛素治疗的相关文献,探讨了临床药师在实际工作中应该如何对糖尿病伴发感梁的患者进行个体化药学监护.