2011年, 第9卷, 第5期　
刊出日期：2011-09-15

  

• 全选
  |

专家评说
• Select
  重症肺动脉高压的识别和处理

  熊长明

  . 2011, 9(5): 1-4.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  重症肺动脉高压临床较为常见,早期识别和处理将改善患者预后.本文阐述了肺动脉高压病理生理学及病情进展,介绍了如何判断肺动脉高压患者病情轻重,综述了肺动脉高压的治疗策略.
• Select
  从两项日本临床试验看氨氯地平在降压治疗中的地位

  王继光

  . 2011, 9(5): 4-7.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  日本两项降压治疗临床试验提示,钙通道阻滞药(CCB)没有绝对禁忌症证,脚踝部水肿、面部潮红、牙龈增生等不良反应均很容易发现,氨氯地平等分子长效制剂每日1次使用具有24h的降压作用,而且十分安全.我国高血压患病率高,而控制率极低,是脑卒中、心肌梗死等心脑血管并发症持续上升的主要原因之一.从控制血压入手,是降低心脑血管并发症风险的最有效方法.
• Select
  慢性乙型肝炎抗病毒药物的合理应用

  郑建铭;施光峰

  . 2011, 9(5): 7-11.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  我国有大量HBV感染者,因此在合适的时机下合理地选择抗病毒药物,以及在抗病毒治疗无效或耐药时选择合理的优化治疗方案,具有重大意义.慢性乙型肝炎抗病毒药物的合理应用应根据由循证医学证据制定的治疗指南来指导.
• Select
  慢性阻塞性肺病的抗炎治疗进展

  蒋才玉;郑劲平

  . 2011, 9(5): 12-16.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  气道和肺部炎症是慢性阻塞性肺疾病发病的重要环节.本文重点讨论以吸入糖皮质激素为基础的抗炎治疗.研究发现,低剂f的茶碱可以提高组蛋白去乙酰化酶( HDAC)的表达并诱导其活化,从而减少炎症因子的表达,增加激素作用的敏感性,解除激素抵抗,间接发挥抗炎作用;而磷酸二酯酶抑制药(PDEI)可增加细胞中的Camp含f,降低炎症细胞的化学趋化性、活性、脱颗粒和m附作用,从而发挥其抗炎作用;此外,还讨论其他新开发的抗炎药物.
临床研究
• Select
  免疫抑制药在炎性肠病治疗中的作用

  吴小平;张文婷

  . 2011, 9(5): 16-21.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  炎性肠病虽然病因不明,但已知其发病机制中免疫功能紊乱是其最重要的因素,故可认为是一免疫相关性疾病.以硫唑嘌呤(AZA)为代表的免疫抑制药正受到越来越多的关注.AZA在炎性肠病诱导缓解、维持缓解的治疗中有着重要作用.虽然各家报道AZA的疗效不一,且存在一定的毒副作用,但总体上长程治疗的疗效较为满意,其在炎性肠病治疗中的重要地位已获广泛认可.
• Select
  慢性乙型肝炎治疗的研究进展

  王华利;杨永峰

  . 2011, 9(5): 22-26.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  慢性乙型病毒性肝炎是一个严重威胁人类健康的疾病,呈世界性流行.抗病毒治疗是减少肝硬化、肝癌等严重肝病发生的关键治疗,目前公认有效的抗病毒药物包括干扰素和核苷(酸)类似物.抗病毒药物治疗的持续应答率仅有20%-30%,病毒耐药率高,且停药后容易反弹或复发.那么对CHB的抗病毒治疗时机的把握、药物的选择、治疗的目标、治疗效果的评价及终点的界定就显得尤为重要.
• Select
  奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

  罗海龙;张军;安宁

  . 2011, 9(5): 26-28.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将58例短暂性脑缺血发作患者随机分为肝素对照组30例和联合治疗组28例.肝素对照组采用低分子肝素治疗,联合治疗组采用奥扎格雷钠和低分子肝素联合治疗.结果 与肝素对照组比较,治疗后联合治疗组血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改善(P<0.01);联合治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率76.67%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作有良好的疗效.
• Select
  阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性

  张祖莲

  . 2011, 9(5): 29-30.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将我院90例支原体肺炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组患儿给予乳糖酸红霉素,治疗组患儿给予阿奇霉素治疗.结果 治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组的86.7%,治疗组退热时间、咳嗽减轻、口罗音消失、血象恢复、X线恢复、治疗天数均显著好于对照组.治疗组出现不良反应5例,对照组出现不良反应14例,主要为腹痛、呕吐、恶心、腹泻、皮疹、静脉炎,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,能促进肺部炎症吸收以及黏液咳出,可在短时间内改善气促、咳痰等症状,临床无明显不良反应.
合理用药
• Select
  利尿药在心力衰竭患者中的合理应用

  郝玉明;韩永燕

  . 2011, 9(5): 31-35.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  心力衰竭严重影响患者生活质量和预后,利尿药可以明显改善心力衰竭患者的生活质量,但目前在心力衰竭治疗中利尿药应用缺乏规范性,对利尿药的剂型选择以及剂量选择、给药途径等缺少统一认识.本文对常用利尿药的作用机制、剂型选择、剂量掌握、临床应用注意事项和近年来的循证医学证据进行综述,以期使心力衰竭息者的利尿药应用更规范更合理.
• Select
  疾病对药物体内代谢过程的影响

  党国宏;刘治军

  . 2011, 9(5): 36-43.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  疾病可影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程.本文基于Medline发表的相关研究,重点介绍短肠综合征、囊性纤维化和肝胆疾病等对药物体内代谢过程的影响.短肠综合征和囊性纤维化都显著影响药物的吸收和肠肝循环,而肾病、胆囊炎或胆囊手术可能影响药物的排泄.肝病影响药物代谢的肝药酶( P450同工酶).疾病对药物代谢的影响,可能导致药物治疗无效或者中毒,引起严重后果.因此临床应该了解疾病对药物代谢影响的基本知识,治疗中主动调整给药方法和剂量,提高药物治疗效率,减少药源性的损害.
• Select
  维生素K1注射液的安全性

  裴振峨;杨乐;纪立伟;肖爱丽;孟永成;杜晓曦

  . 2011, 9(5): 44-46.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  通过对国家药品不良反应监测系统数据中维生素K1不良反应病例进行分析,发现维生素K1注射液的不良反应有过敏反应、消化系统、皮肤及附件损害,应给予重视,新生儿使用本药剂f过大可出现高胆红素血症、黄疽、溶血性贫血,使用中存在使用剂A过大和多药联用等不合理用药现象,建议严格按照说明书规定的适应证、用法用f给药,注意禁忌人群,在使用过程中加强药品管理,重视维生素K注射液不良反应的预防、识别和处置,药品生产、使用单位应主动地收集维生素K1注射液不良反应/事件的病例,开展深入研究,以保证患者用药安全.
药物与临床
• Select
  左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科病治疗中的应用

  杨欣

  . 2011, 9(5): 46-50.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  左炔诺孕酮宫内节育系统除有提供长期有效可逆的避孕作用外,还在功血,月经过多,激素补充治疗的子宫内膜保护作用及降低盆腔炎方面有确切的疗效,同时对于子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫肌瘤及子宫内膜增生方面也有较好的治疗作用.上环初期患者会有不规则阴道出血,应在上环前及上环后做好患者的咨询和解释.
• Select
  药品注册外用法在妊娠期的应用

  池里群;裴振峨

  . 2011, 9(5): 51-54.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  妊娠期妇女是一个特殊的群体,应从循证医学角度严格掌握药品注册外用法的适应范围并保障患者的知情同意权,借鉴国外经验立法,确保妊娠期妇女用药的安全、有效.
药师实践
• Select
  利奈唑胺与卡泊芬净药物合用致肝损害分析(1例)

  方忠宏;曾宏辉;张军

  . 2011, 9(5): 55-58.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将58例短暂性脑缺血发作患者随机分为肝素对照组30例和联合治疗组28例.肝素对照组采用低分子肝素治疗,联合治疗组采用奥扎格雷钠和低分子肝素联合治疗.结果 与肝素对照组比较,治疗后联合治疗组血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改善(P<0.01);联合治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率76.67%,2组疗效比较有显著性差异（P<0.05).结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作有良好的疗效.
案头参考
• Select
  最新急性缺血性脑卒中治疗指南的解读

  郑亚安

  . 2011, 9(5): 58-62.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  2010年,中华医学会神经病学分会脑血管病学组根据近年不断新发表研究证据以及多方改进建议,对第1版指南进行修订,发布了新的中国急性缺血性脑卒中诊治指南.美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)针对缺血性脑卒中制定了一系列的指南或建议,且定期更新.继2005年后,AHA和ASA2007年再次共同推出新版成人缺血性脑卒中早期治疗指南,该指南特别强调了卒中发病后的前几个小时是影响患者预后的关键时间段.在临床实践中,医生应参考指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理.
论文
• Select
  《临床药物治疗杂志》征稿启事

  . 2011, 9(5): 35-35.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
专家评说
• Select
  从两项日本临床试验看氨氯地平在降压治疗中的地位

  王继光

  . 2011, 9(5): 4-7.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  日本两项降压治疗临床试验提示,钙通道阻滞药(CCB)没有绝对禁忌症证,脚踝部水肿、面部潮红、牙龈增生等不良反应均很容易发现,氨氯地平等分子长效制剂每日1次使用具有24h的降压作用,而且十分安全.我国高血压患病率高,而控制率极低,是脑卒中、心肌梗死等心脑血管并发症持续上升的主要原因之一.从控制血压入手,是降低心脑血管并发症风险的最有效方法.