临床药物治疗杂志

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2013年欧洲益生菌治疗下消化道病症指南解

李璟，王蔚虹

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.001

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目的：益生菌种类繁多，该指南解读有助于临床医生了解特定的益生菌在不同下消化道病症中的治疗作用。方法：对2013 年10 月欧洲初级保健胃肠病学会（ESPGCG）发布的《益生菌治疗下消化道病症的指南》内容整理和解读。结果和结论 ：以目前循证医学研究为证据，特定的益生菌有助于肠易激综合征及抗生素相关性腹泻（包括幽门螺杆菌根除）的缓解，但在便秘、排气、旅行者腹泻等其他适应证的使用尚待进一步研究。

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原发性肾病综合征的免疫抑制治疗

周福德

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 6-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.002

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目的：了解原发性肾病综合征的免疫抑制治疗进展。方法：复习近年来发表的原发性肾病综合征诊断和治疗的中英文文献。结果：原发性肾病综合征是成人原发性肾小球疾病的最常见临床表现类型，免疫抑制治疗是治疗这一综合征的主要治疗。常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯和来氟米特。结论：临床医生应该根据不同病理类型选择个体化的免疫抑制治疗方案。

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血栓调节蛋白的功能及临床治疗的研究进展

赖斌，魏玉杰，刘惠亮

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 8-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.003

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目的：综述血栓调节蛋白的功能及临床治疗的研究进展。方法：收集相关最新发表的文章，对血栓调节蛋白的功能及临床治疗进行分析总结。结果与结论 ：血栓调节蛋白在治疗炎症及凝血等相关疾病时具有其独特效应。血栓调节蛋白是一种位于细胞膜表面的糖蛋白，具有保持血管内稳态、保护内皮细胞等功能。血栓调节蛋白通过直接与间接的途径发挥抗炎和抗凝的双重作用，在治疗弥散性血管内凝血、内毒素血症、脓毒症、热射病、造血干细胞移植术后并发症等疾病方面均有报道。

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瑞格列奈联合二甲双胍和二甲双胍比较治疗2型糖尿病的Meta分析

卫晋菲，周亮，刘皈阳，吴曼，王心慧，张鑫，王明媚

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 13-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.004

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目的：探讨比较瑞格列奈联合二甲双胍与二甲双胍治疗2 型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane、万方、CNKI、维普等文献数据库。按照Cochrane Handbook 5.1.0 评价系统评价方法查找瑞格列奈联合二甲双胍与二甲双胍治疗2 型糖尿病的随机对照试验（RCT），进行数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.2 软件进行meta 分析。结果：共纳入13 个RCT 的文献，847 名患者。meta 分析结果显示：在降低患者糖化血红蛋白[WMD = -1.08，95%CI（-1.27，-0.90），P < 0.000 01]、空腹血糖 [WMD = -1.79，95%CI（-2.04，-1.54），P < 0.000 01] 和餐后2 h 血糖[WMD = -2.13，95%CI（-2.60，-1.66），P < 0.000 01] 方面，瑞格列奈联合二甲双胍组优于二甲双胍组。在低血糖反应发生率[WMD = 3.00，95%CI（1.36，6.64），P = 0.007] 方面，联合用药组高于二甲双胍组，但两组在胃肠道反应发生率 [WMD = 0.70，95%CI（0.37，1.31），P = 0.26] 方面的差异没有统计学意义。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的疗效优于二甲双胍单独治疗的疗效。上述结论尚待开展更多大样本、高质量研究予以证实。

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他克莫司治疗IgA肾病的疗效及安全性的观察研究

苏晓乐，师素芳，刘立军，陈育青，吕继成，张宏

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 18-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.005

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目的：观察他克莫司治疗IgA 肾病（IgA nephropathy, IgAN）的长期疗效和安全性。方法：回顾性分析我科IgAN 随访队列中应用他克莫司治疗并且随访时间>1 年的原发性IgAN 患者，观察用药及随访期间患者尿蛋白定量、血清白蛋白水平及估算肾小球滤过率（eGFR）的变化，并评价用药相关不良事件。结果：共21 例IgAN 患者纳入本研究，平均年龄（29.4±10.6）岁，平均随访时间为（54.0±35.8）月，所有患者在应用他克莫司之前均应用了ACEI/ARB 和/ 或激素免疫抑制治疗，且尿蛋白仍＞1 g·d-1，应用他克莫司前的平均尿蛋白（4.84±2.40）g·d-1，平均eGFR（78.33±37.30）mL·min-1·1.73 m-2。5/21 例eGFR（34.70±9.67）mL·min-1·1.73 m-2 的患者在用药1~1.5 月后因eGFR 下降＞15% 而停药，其余16/21 例患者用药时间≥ 6 个月，其中13/16 例（81.3%）在治疗平均（5.31±3.35）周时获得蛋白尿缓解，包括12例完全缓解和1 例部分缓解，8/13 例获得缓解的时间在应用他克莫司治疗后的4 周内，患者用药前与治疗结束时的eGFR差异没有统计学意义（93.5±32.8）vs（80.4±32.5）mL·min-1·1.73 m-2，P = 0.27）。6/13 例（46.2%）在他克莫司减量或停药后出现复发。用药相关不良事件包括感染（2 例），新发高血压（1 例），高尿酸血症（3 例）等。结论：①他克莫司在对ACEI/ARB 和/ 或激素免疫抑制治疗效果不佳的IgAN 治疗中显现出快速的蛋白尿缓解趋势，但在CKD 3 期以上的患者中应慎重使用。②他克莫司在减量或停药过程中复发率较高。

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北京医院2008-2013年系统性红斑狼疮住院病例的用药分析

史鹿怡，严蓓，史爱欣，杨莉萍

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 25-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.006

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目的：通过分析我院2008—2013 年系统性红斑狼疮（SLE）住院患者的用药规律，为临床合理用药提供参考。方法：利用HIS 系统与美康“PASS 临床药学管理系统2.0”软件，提取2008 年1 月—2013 年12 月期间诊断含“狼疮”的住院患者的基本信息、诊断、用药医嘱，并进行统计分析。结果：①住院总人次为576，男女比例约1∶9，年龄主要在20 ~ 49 岁（55% ~ 80%）；②使用最多的2 种激素是甲泼尼龙和泼尼松。其中，注射剂主要用于冲击治疗（常用剂量为1 000 mg）, 片剂主要用于维持治疗（常用剂量为甲泼尼龙4 mg，泼尼松10 mg）；③硫酸羟氯喹片是使用最多的免疫抑制剂，其次是中药制剂白芍总苷；④碳酸钙片是SLE 患者联用最多的药品，其次是骨化三醇类药品。结论：系统性红斑狼疮患者治疗用药较为复杂，我院多采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，且选择方面与SLE 的治疗指南及国内外研究相符。

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阿德福韦酯致Fanconi综合征6例并文献复习

阮琳，王亚芳，于岩岩，崔一民，杨莉

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 29-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.007

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目的：了解阿德福韦酯导致肾脏损伤的临床特点和预后。方法：报告6 例小剂量阿德福韦酯导致Fanconi 综合征的患者临床起病和肾损害特点、诊断以及预后。结合文献讨论长期应用阿德福韦酯时肾损害的合理监测和早期诊断。结果：长期小剂量服用阿德福韦酯可以导致Fanconi 综合征，临床表现隐袭，容易延误诊断。如果及时停药，肾小管功能可以恢复。结论：应提高对于阿德福韦酯肾脏损害的认识，在患者服药过程中应加强随访，一旦发现肾脏受损应尽早干预。

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不同剂量右美托咪定在老年患者全麻

于铁莉，岳文慧，王金城2，李艳，李汝泓，张晓侠，王志学

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 32-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.008

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目的：观察不同剂量右美托咪定对老年患者全麻苏醒期应激反应的影响。方法：选择60 例择期行胃癌根治术的老年患者，随机分为3 组，每组各20 例。中剂量组（D1 组）插管毕右美以0.5 μg·kg-1·h-1 的速度持续泵入至缝皮前；高剂量组（D2 组）速度为0.8 μg·kg-1·h-1；Ｃ组为对照组给予等量的生理盐水。记录3 组病人：手术结束时（T1）、拔管后即刻（T2）、拔除气管导管后5 min（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数和拔管时间。结果：T2 时点C 组HR，SBP，DBP，MAP 明显高于D1，D2 组（P ＜ 0.05）；T3 时点C 组的Cor，Clu 浓度高于D1，D2 组（P ＜ 0.05）。组内比较：C 组各时点血流动力学波动明显（P ＜ 0.05），而D1，D2 组波动不大（P ＞ 0.05）。不良反应及拔管时间D2 组明显大于D1 组。结论：中剂量右美托咪定能更好抑制老年患者全麻苏醒期的应激反应。

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大剂量雷贝拉唑对含铋四联疗法幽门螺杆菌根除及症状缓解效果的影响

李倩，魏红，张秀丽，贾鹏娟，杨桂彬

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 35-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.009

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目的：比较不同剂量雷贝拉唑为基础的含铋四联10 d 疗法幽门螺杆菌Helicobacter pylori 根除率和症状缓解率。方法：H. pylori 阳性的胃炎或十二指肠溃疡患者随机接受包含不同剂量雷贝拉唑的四联疗法：雷贝拉唑10 mg（A 组）或20 mg（B 组）、克拉霉素500 mg、阿莫西林1 000 mg 和枸橼酸铋钾220 mg，bid，疗程10 d。停药4 周后复查13C- 呼气试验，并了解症状缓解情况。结果：共有121 例患者纳入本试验，其中A 组60 例，B 组61 例。A 组H. pylori 根除率为83.3%（意向分析，ITT, 符合方案分析，PP），B 组H. pylori 根除率为91.8%（ITT），94.9% （PP）；A 组疼痛缓解率为81.3%（ITT,PP），B 组疼痛缓解率为93.5%（ITT），95.6%（PP）。按PP 群组分析B 组H. pylori 根除率及疼痛缓解率明显高于A 组，按ITT 组群分析，两组方案H. pylori 根除率及疼痛缓解率无明显差异。结论：含大剂量雷贝拉唑的含铋四联10 d 疗法较标准剂量雷贝拉唑四联疗法可以获得更高的H. pylori 根除率及疼痛缓解率。

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外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防SU的合理性调查

李俊明，韦新杰，覃禹，刘代华，梁健成，黄义昆

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 39-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.010

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目的：了解外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡（SU）的用药合理性情况。方法：制定外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防SU 的评价标准。抽取2013 年上半年外科手术患者应用注射用冸托拉唑钠预防应激性溃疡的病例，进行用药合理性评价。结果：共抽查155 份病例，平均合格率为45.2%。主要不合理原因为无预防用药指征、溶媒选择不当等。结论：外科手术患者应用注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡存在不合理用药现象。

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米格列醇对糖尿病患者血浆TNF-α、IL-6水平的影响及其肾脏保护机制

王桂霞

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 42-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.011

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目的：观察米格列醇对2 型糖尿病患者的疗效及对患者肾功能的影响，观察其是否具有保护糖尿病患者肾脏的作用，并探讨这种保护作用是否与炎症因子抑制有关。方法：对根据WHO的诊断标准确诊为2 型糖尿病的初治患者，先采用经饮食控制、运动治疗或同时进行1 个月以上，对符合纳入标准的36 例初治患者，随机分为米格列醇组和格列喹酮组，疗程3 个月，治疗期间，每月随访1~2 次，检测相关指标。结果：2 种药物均具有较好的降血糖作用；组内比较结果显示，米格列醇和格列喹酮均可以降低早期糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)，两组间比较，结果无统计学意义(P ＞ 0.05)；两组治疗前后尿素氮、肌酐的差异均无显著性( P ＞ 0.05)；治疗前后，两组间患者的血清TNF-α，IL-6 指标差异均无统计学意义(P ＞ 0.05)。两组分别做自身对照，患者的血清TNF-α，IL-6 指标较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论：米格列醇具有良好降糖功能，还能降低糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率，对早期的DN 患者起到一定的保护作用, 这种保护机制与抑制TNF-α，IL-6 激活有关。

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奥曲肽治疗恶性肠梗阻疗效的meta分析

郭璐，范晓萍，刘宝洪

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 45-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.012

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目的：评价奥曲肽在治疗恶性肠梗阻中的疗效。方法：运用计算机检索PubMed，EBSCO，Web of science，VIP，CNKI 数据库，收集奥曲肽在治疗恶性肠梗阻相关临床试验，试验都是以随机或半随机对照开展的，并对入选的研究进行Jadad 评分和质量评价，运用RevMan5.0 对数据进行统计学分析，并对统计结果进行综合评价。结果：共纳入8个研究，共计421 例病人。meta 分析结果显示：联用奥曲肽的常规治疗的治疗效果均优于常规治疗（各种症状的缓解情况），且差异都有统计学意义。结论：联用奥曲肽在治疗恶性肠梗阻中确实有效，但是纳入的样本较少且质量不是太高，因此我们需要更多更全面的试验样本来提高分析的准确性。

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中国药品说明书外用法研究的现状调查与分析

易湛苗，李潇潇，周俊文，闫盈盈，翟所迪

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 49-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.013

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目的：调查中国药品说明书外用法的研究现状。方法：计算机检索PubMed，CNKI，SinoMed，WanFang Data，检索时限均从建库至2014 年4 月，纳入药品说明书外用法的观察性研究论文，统计论文发表情况，并进行文献研究内容分析。结果：共纳入39 篇文献，文献发表情况方面，中国自2008 年起发表药品说明书外用法相关研究，自2011 年起发表英文文献，文献来源地主要集中于北京、四川、广东，涉及33 家单位，总引用频次为97 次，总下载频次4 679 次，药师发表的论文占79.49%。研究内容方面，36 篇（92.31%）为单一中心研究，34 篇（87.18%）为处方或医嘱的调查分析。药物类别以儿科用药为主（14 篇，35.90%）。37 篇（94.87%）均根据CFDA 公布的药品说明书作为药品说明书外用法判断依据。结论：中国药品说明书外用法的研究发展迅速，但在观察主体、研究类型、研究方向和药物类别方面均存在局限性，尚需建立规范化的药品说明书外用法的判定依据。

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结直肠癌患者化疗后肝功异常的分析

陈喆，贾贝，乔涌起，戴媛媛，李国辉

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 53-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.014

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目的：分析结直肠癌患者化疗后肝功能异常的特点和易感因素。方法：回顾性分析2013 年6 月—2014 年5 月中国医学科学院肿瘤医院内科住院治疗的结直肠癌患者化疗后肝功能异常的特点，对化疗后肝功能异常与临床参数进行相关因素分析。结果：580 例患者共接受了3 033 周期的化疗，平均5.23 周期/ 例，有170 例在化疗过程中出现不同程度的肝功能异常，占29.3%。有140 例为1 度肝损伤，23 例为2 度损伤，6 例为3 度损伤，1 例为4 度损伤。相关因素分析显示肝功能异常与化疗总周期数、治疗类型及化疗药物相关（P<0.05）。结论：化疗所致肝功能异常的易感因素为化疗总周期数、治疗类型及化疗药物。化疗后肝功能异常的程度多为1 度，化疗所致的肝损伤以肝细胞型为主。

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我院2013年急诊科曲马多临床使用情况分析

蔡乐，张征，苏晔，史红

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 58-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.015

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目的：了解北京朝阳医院急诊患者使用曲马多的情况及合理性，为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取2013 年该院急诊科医生开具的包含曲马多的处方597 张，采用限定日剂量法（DDD）和药物利用指数（DUI）进行评价与分析，对该院曲马多缓释片和曲马多注射液在急诊中的临床使用进行相关数据分析。结果：在本次随机抽取的该院急诊科医生开具的包含曲马多处方中，该品种主要应用于急性疼痛，曲马多缓释片DUI ＜ 1，曲马多注射液DUI ＜ 1。结论：该院急诊曲马多使用基本合理，但仍有不足，需加强对医生合理用药的宣传。

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外用含汞制剂引起中毒的案例分析

牟稷征，王丽霞

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 62-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.016

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目的：了解外用轻粉引起中毒的症状、中毒诱因（如剂量、疗程和用药方法）以及救治方法，为安全合理用药提供参考。方法：以轻粉、汞或玉红膏、不良反应、中毒为检索词，通过CNKI 检索，对收集到的文献进行分析。结果与结论 ：外用含汞制剂中毒多因用药不当所致，用高浓度轻粉外涂或吸入轻粉点燃后的烟雾易引起中毒，应避免采用吸入或高浓度轻粉直接外涂；玉红膏虽然含有轻粉，但因含量较低，尚未收集到有关其引起中毒的报告，合理使用可以发挥疗效，避免副作用。

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1例肺栓塞患者围手术期抗凝治疗的药物治疗分析及干预

邓昂，唐崑，孔旭东，毛敏，张庆

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 65-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.017

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目的：探讨肺栓塞患者在围手术期中抗凝治疗中的药学服务, 体现临床药师在围手术期抗凝治疗中的重要作用。方法：临床药师通过对患者进行药学评估，使用Caprini VTE 深静脉血栓风险评估模型评价患者术后风险，制定抗凝方案，开展围手术期抗凝治疗监护供药学服务。结果：临床药师结合药动学知识, 制定抗凝方案, 最大程度上降低了患者出血和血栓风险。结论：临床药师通过实施药学监护，可明显提升高出血风险患者用药的安全性和治疗有效性，降低抗凝药出血风险，改善患者预后。

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芪苈强心胶囊与西药联用治疗心衰的临床数据分析

张碧华，李寅，杨莉萍，胡欣

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 70-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.018

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目的：通过对北京医院（以下简称我院）芪苈强心胶囊的总体用药情况及其在治疗慢性心力衰竭方面与西药的联用情况进行回顾性分析，探讨中西药物联用对于治疗慢性心衰的临床价值和不良反应风险，促进药物的安全合理使用。方法：通过我院计算机系统，提取2011—2013 年芪苈强心胶囊的用药人数、性别、年龄、用药科室、病种分布及与西药联用的数据，重点分析芪苈强心胶囊和西药强心药的相互作用，探讨中西药物之间是否有相互协同或是相互拮抗的作用关系。结果：芪苈强心胶囊从2011 年开始在我院使用，用药人数、金额和频度在2012，2013 年有较大增长。用药的大多为老年患者（80% 在60 岁以上），且以男性居多。用药数量最多为心血管内科，其次为中医科。临床主要用于治疗慢性心衰，并与多种西药联用，其中包括与地高辛等强心药的联用。结论：芪苈强心胶囊的使用主要以西医大夫为主，多用于慢性心衰的治疗，需要注重辨证用药；临床上发现将该药与地高辛联用会导致地高辛血药浓度升高，因此临床药师建议医生谨慎联用这两种药物，并在2013 年杜绝了两药的联用。

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3种β内酰胺类抗生素对老年糖尿病患者泌尿系感染

王颖

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 76-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.019

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目的：比较应用3 种β- 内酰胺类抗生素对老年糖尿病患者泌尿系感染的临床疗效差异。方法：前瞻性选择120 例罹患泌尿系感染的老年糖尿病患者，依据随机数字法所用β- 内酰胺类抗生素不同分为：A 组，予以头孢噻肟钠2 g，bid 静滴治疗；B 组，予以头孢他啶钠2 g，bid 静滴治疗；C 组，予以头孢替唑钠2 g，bid 静滴治疗。3 组患者均为40 例，疗程均为7 d。治疗后比较3 组的治疗有效率、细菌学清除率的差异，并对3 组各种不良反应发生率进行比较。随访1 月，比较3 组患者泌尿系感染再发率差异。结果：3 组的总有效率和显效率为A 组>C 组>B 组(P < 0.05)，而无效率为B 组> C组>A 组(P < 0.05)。3 组的细菌学清除率存在A 组最佳(P < 0.05)，而B 组与C 组无差异(P > 0.05)。3 组的各种不良反应发生率均无差异(P > 0.05)。随访1 月，3 组患者泌尿系感染再发率为B 组> C 组> A 组(P < 0.05)。结论：头孢噻肟钠治疗老年糖尿病患者泌尿系感染的治疗有效率和细菌学清除率最高，且再发率最低。

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羟乙基淀粉1300.4氯化钠注射液致肾功能损害15例临床分析

司徒伟，崔向丽，刘丽宏，邱爽，王颖

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 79-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.020

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目的：调查我院羟乙基淀粉130/0.4 氯化钠注射液使用是否存在肾损害风险。方法：回顾性分析2013 年9-12月份我院住院患者使用过羟乙基淀粉130/0.4 氯化钠注射液（HES）后肾功能变化指标。结果：15 例患者用药后发生肾功能损害，其中2例轻度肾功能损害，10 例中度肾功能损害，3 例重度肾功能损害。结论：HES 大量使用存在肾损害风险，临床医师应严格遵循FDA 建议，规范HES 的使用，防范不良反应的发生。

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心内科临床药师慢病管理工作模式的探讨

施楠楠，甄健存，谢颖，胡文兰，张艳雯

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 83-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.021

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目的：探讨临床药师慢病管理的工作模式。方法：以临床药师为主导的临床医生、护士共同参与的药物治疗团队对96 例心内科患者进行慢病管理工作。慢病管理的工作包括住院期间的慢病管理及出院后的随访。入出院时分别对患者进行了用药知识评估，4 组评价指标分别为适应证、用法用量、不良反应、注意事项。结果：对比入院时，患者出院时对用药知识的了解明显改善，4 组指标P=0.000。疾病越多、年龄越大对药物的了解程度越差，应调整用药教育方式。慢病管理工作可提高药师对医生医嘱的干预比例（比同期重点患者增加90.48%）。结论：临床药师参与慢病管理的模式可明显提高慢病管理效果。

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左旋多巴类制剂联合应用致睡眠增多1例

张婧，夏坤，梅娜，王景红

临床药物治疗杂志. 2015, 13(1): 87-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2015.01.022

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1 例慢性肾脏病（CKD）87 岁男性患者因帕金森病服用卡左双多巴控释片( 每片含卡比多巴50 mg、左旋多巴200 mg) 半片、tid，治疗超过2 年。1 周前因精神症状加重, 加用多巴丝肼( 每片含左旋多巴200 mg、苄丝胼50 mg) 半片、qid, 治疗12 d 后出现嗜睡、呼之不醒。停用卡左双多巴控释片后患者自行清醒，且未再发生睡眠发作。

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2015年, 第13卷, 第1期　
刊出日期：2015-01-20

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