临床药物治疗杂志

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曾静,方毅

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.001

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糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。现阶段糖尿病的临床药物治疗主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、减少糖来源类药物、胰岛素及胰岛素类似物以及新型降糖药物。目前针对新靶点及用药新方式的糖尿病治疗药物研究迅速。本文就糖尿病药物治疗的现状和药物研究新进展情况进行概述。

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口服异柠檬酸脱氢酶-2抑制剂――伊那尼布

郝伯钧,李永敬

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 6-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.002

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伊那尼布（enasidenib，商品名：IDHIFA）是由Agios 公司开发的第1 个获FDA 批准上市的致癌代谢物合成抑制剂，用于治疗异柠檬酸脱氢酶-2（isocitrate dehydrogenase-2，IDH2）变异、复发难治型急性髓系白血病。伊那尼布的问世，解决了部分复发难治型急性髓系白血病患者的治疗难题。笔者就伊那尼布的研发历程、基本性质、作用机制、药动学、药效学、临床试验及应用作一概述，以期能为临床用药提供帮助。

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2013―2015年我国7城市105家样本医院脂肪乳剂使用分析

蓝花,封宇飞,王志宏,孙桂凤,王洋

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 12-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.003

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目的分析我国7 城市105 家医院2013―2015 年肠外营养脂肪乳剂用药情况现状，并做出客观评估。方法对参与《医院处方分析》课题组研究的我国7 城市105 家医院肠外营养脂肪乳剂用药情况进行抽样统计，并计算其按基质分类使用情况、进口/ 国产使用金额增长情况、门、急诊病房使用情况及科室分布、患者年龄分布、用药频度（DDDs）及其年平均增长率、日均费用（DDC）及其年平均增长率等。结果第二代脂肪乳剂使用量最大，临床信任度高；脂肪乳剂使用以进口为主；门、急诊病房脂肪乳剂使用结构上有较大差异；使用量科室排名位于前3 位的分别是肿瘤内科、消化内科及普通外科；患者使用年龄集中分布在中老年人；结构脂肪乳剂及鱼油脂肪乳剂DDDs 逐年增大，长链脂肪乳剂则逐年下降；DDC 值变化不大。结论临床使用脂肪乳剂总体情况合理，但仍有需要改进的地方。

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北京协和医院门诊药房实时审核干预不合理处方分析

李杏翠,赵静,陈晶,徐小薇

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 16-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.004

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目的分析门诊实时干预的不合理处方并探讨解决对策，进一步提高合理用药水平。方法药师在药品调剂过程中发现不合理处方，与医师沟通修正处方后发药，同时留存所有实时干预的处方共计458 张。对这些处方相关信息如就诊科室、临床诊断、药品名称、剂量、给药频次等进行统计分析。结果通过事前实时干预，规避了458 张错误处方，保证了临床用药安全。不合理处方主要涉及用法、用量不适宜，适应证不适宜，诊断与用药不符等。结论对处方进行事前实时干预能促进临床合理用药。药师应发挥专业特长，加强学习，把好安全用药关。

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儿童静脉输液安全问题的调查与干预模式探讨

钟旭丽,王翔岩,林爱华,尚蓓蓓,张君莉

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 21-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.005

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目的探讨药师与临床合作，参与静脉输液安全的管理的模式。方法采用WHO 推荐的监测- 培训- 计划(monitoring-training-planning，MTP) 模式，设计调查问卷，了解临床医生、护士对静脉输液安全用药相关知识认知现况和需求；药师针对调查反馈的信息，对临床医护人员开展相应的培训、编写《静脉输液手册》和搭建静脉输液信息共享平台。结果通过MTP 循环，临床医护人员对静脉输液安全用药相关知识的认知有了显著的提高，药师亦更多地参与静脉输液安全的管理。结论药师在静脉输液安全管理中可发挥重要的作用。

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出院患者床旁用药教育模式的研究与实践

周洋,彭文星,林阳,石秀锦,刘治军

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 24-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.006

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目的通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者开展用药教育实践，探讨如何优化临床药师在出院患者教育过程中的流程和工作模式。方法临床药师对2016 年6―8 月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用传统用药教育模板制作用药教育材料并进行用药教育；2016 年9―12 月期间出院的心内科冠心病患者采用新模式制作用药教育材料并进行用药教育。结果2016 年6―8 月共对12 名患者进行出院带药教育，2016 年9―12 月共对58 名冠心病患者进行出院教育。结论应用Excel 标准化患者教育清单程序可大幅度提高临床药师工作效率，从而提高药物治疗的安全性和有效性，并提高患者对药师服务的满意度。也为建立标准化的出院带药流程提供参考。

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北京积水潭医院住院药房片剂分劈使用情况分析

韩爽,安瑗,张威

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 27-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.007

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目的了解北京积水潭医院住院药房口服片剂分劈使用情况，为提高患者用药安全性及有效性提供参考。方法采用医院信息系统，提取2015 年1 月至2016 年12 月北京积水潭医院住院药房口服摆药中心数据，对口服药品分劈使用情况进行统计分析。结果24 d 共涉及分劈医嘱2 140 条，占比9.49%，分劈药品涉及64 个品规，占比42.95%，分劈至1/2 片最常见，酒石酸美托洛尔片占分劈医嘱总数比例最高（26.50%）。结论片剂分劈现象在临床上广泛存在，有其存在的合理性，但也有潜在的用药隐患，药师应提高自身技能，加强与临床沟通，促进合理用药。

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急性重症胰腺炎早期高渗盐水液体复苏的临床观察

陈启明 ,熊焕宏,朱思奇,黄磊,张智翔

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 31-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.008

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目的探讨高渗盐水液体复苏在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法选取本院2014 年7 月至2016 年7 月期间急性重症胰腺炎患者64 例，随机分为观察组和对照组，其中对照组32 例，采取常规治疗，观察组32 例，在常规治疗基础上给予高渗盐水液体复苏，比较两组患者治疗效果。结果治疗后观察组与对照组Ranson 评分 #br#[（2.98±0.23） vs （3.52±0.38）]、APACHE Ⅱ评分 #br#[（8.54±2.33） vs （10.32±2.76）] 和CTSI 评分 #br#[（4.26±1.25） vs （5.76±1.38）] 差异均较治疗前得到显著改善（P <0.05），且两组之间存在显著性差异（P <0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（18.75% vs 43.75%， P <0.05）。对照组中死亡病例12 例（37.50%），观察组死亡4 例（12.50%），两组死亡率比较差异显著（P <0.05）。结论应用高渗盐水液体复苏治疗急性重症胰腺炎（SAP）效果显著，并发症和死亡率较低，值得临床应用。

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氨氯地平联合替米沙坦控制血压对降低心脑血管事件的效果分析

田蕾,张义发

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 35-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.009

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目的探讨氨氯地平与替米沙坦联合血压调控对降低心脑血管事件的影响。方法选取2014 年7 月至2016 年7 月期间上海市第二康复医院住院部收治的高血压患者300 例，采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组各150 例，对照组患者采用替米沙坦进行血压调控，研究组患者氨氯地平与替米沙坦联合血压调控，比较两组临床疗效、血压水平、心脑血管事件与生活质量的差异。结果与对照组比较，研究组治疗总有效率明显增高，心脑血管事件发生率明显降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组血压水平与生活质量评分比较差异无统计学意义（P >0.05），治疗后，全部患者上述指标明显优于治疗前（P <0.05），两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论氨氯地平与替米沙坦联合血压调控有助于明显改善血压水平，降低心脑血管事件的发生风险，提升生活质量，且具有较高的安全性与有效性，值得临床应用。

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解放军第一八〇医院2014―2016年神经营养类辅助用药的应用分析

邱希颖,林惠娥,郑茹萍

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 40-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.010

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目的为临床合理使用神经营养类辅助用药提供参考。方法应用医院信息系统（HIS），提取、统计和分析解放军第一八〇医院2014—2016 年神经营养类辅助用药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）以及各科室使用情况。结果2016 年神经营养类辅助用药销售总金额为2 260.28 万元，较2015 年的2 840.96 万元明显下降。而2014—2016 年DDDs 总量由121 588.58 上升至145 062.08，且单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂、鼠神经生长因子注射剂（18 μg）、前列地尔注射液（10 μg）、小牛血去蛋白提取物冻干粉、马来酸桂哌齐特注射液（320 mg）和脑苷肌肽注射液6 种神经营养类辅助用药的金额比近3 年总体仍呈上升趋势。除脑蛋白水解物冻干粉和奥拉西坦粉针剂外，其他药品连续3 年的B/A 均在0.5~1.5，同步性较好。2016 年脑苷肌肽注射液DDC 排名升至第1 位，该药连续3 年使用率排名第1 位的科室是神经内科，2016 年该药销售金额比排名前3 位的科室分别为骨科二区、神经内科和骨科一区。结论结合各科室的疾病谱以及各种药品的特点，神经营养类辅助用药的使用总体较为合理，但仍需加强监管，规范临床使用，规避用药风险。

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心血管内科临床药师开展药学服务的切入点分析

李瑞瑞,任凤学,吴永辉,王艳春

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 45-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.011

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目的在某院心血管内科顺利开展临床药师工作，对心血管病患者提供药学服务，促进合理用药。方法对国内外心内科临床药师工作内容及模式进行总结与分析；借鉴国内外心血管内科临床药师工作方向，分析与规划某院心血管内科临床药师开展工作的切入点。结果文献检索分析可知，世界范围内均在积极开展心内科临床药学服务，干预病种包括急性冠脉综合征、心力衰竭、高血压、风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤等多种心血管内科疾病；干预方式为患者药学问诊、药物相互作用教育、用药合理性评估、用药依从性管理、出院用药教育、发放教育手册、出院后电话随访、调查问卷评估、临床终点事件关注、指标监测等。干预地点涉及马来西亚、斯洛文尼亚、丹麦、加拿大、英国以及中国的山东、南京、西安、深圳等多个国家和地区。结论该院应学习国内外心血管内科临床药师工作经验，进行围绕高血压、心房纤颤等疾病的用药教育工作，分“三步走”开展临床药学工作。

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地氟烷或丙泊酚麻醉对乳腺癌术后认知能力恢复的影响

崔瞻,张宏江,张凤凯,于晖

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 50-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.012

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目的对比地氟烷或丙泊酚麻醉对中年患者乳腺癌术后认知能力恢复的影响。方法60 例行乳腺手术的中年患者，ASA 分级I ~ II 级，随机分为地氟烷（D 组）和丙泊酚组（P 组），术中分别采用地氟烷或丙泊酚作为主要麻醉药物的全身麻醉。采用认知功能问卷和术后恢复量表法对患者术后2、48、72 h 和1 周的认知功能进行评定。结果根据认知功能问卷，D 组和P 组患者术后72 h 认知功能的恢复分别为65% 和66%，术后1 周分别为71% 和72%。根据术后恢复量表，D 组和P 组术后2 h 认知功能的恢复分别为52% 和50%，术后48 h 分别增加到71% 和87%。结论行乳腺手术的中年患者，无论是接受地氟烷还是丙泊酚麻醉，术后1 周的认知能力均未完全恢复，两组的认知能力恢复无显著差异。

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多西他赛和紫杉醇致严重不良反应45例特点分析

余芸

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 53-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.013

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目的对多西他赛和紫杉醇在抗癌过程中所导致的严重不良反应的特点进行分析。方法对四川省西昌市人民医院2011 年1 月至2016 年8 月因多西他赛和紫杉醇导致的45 例严重不良反应案例进行回顾性分析。采取调查问卷方式调查用药情况、严重不良反应临床表现、对原患疾病的影响、治疗措施及相应的治疗与转归。结果给药方式均为静脉滴注。9 例患者为联合用药，其中多西他赛联合表柔比星3 例，多西他赛联合顺铂1 例，多西他赛联合卡铂2 例，紫杉醇联合卡铂3 例。多西他赛组和紫杉醇组的不良反应类型以过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制和肠毒性居多；其中多西他赛组过敏性休克的发生率低于紫杉醇组（P <0.05），过敏性反应和骨髓抑制的发生率高于紫杉醇组（P <0.05）。使用多西他赛的21 例患者中，因不良反应导致化疗周期延长者8 例；使用紫杉醇的24 例患者中，7 例因不良反应导致化疗周期延长，两种药物对原发疾病的影响未见显著性差异（P >0.05）。患者出现不良反应在经停药、吸氧、抗过敏、升白细胞、升血小板等对症治疗后症状逐渐缓解或消失。多西他赛组14 例好转，7 例痊愈；紫杉醇组16 例好转，8 例痊愈。两组比较未见显著性差异（P >0.05）。结论多西他赛组和紫杉醇组导致的严重不良反应特点各不相同，用药时需加强监测力度，提高临床用药的安全性。

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儿童过敏性紫癜药学服务方案的制订及其影响因素分析

张艳菊, 王晓玲, 赵立波, 史强

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 56-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.014

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目的探讨儿童过敏性紫癜 (Henoch-Sch?nlein purpura，HSP) 用药教育的需求点及其影响因素，制订针对不同人群的HSP 药学服务方案。方法设计调查问卷，对2016 年6―8 月在首都医科大学附属北京儿童医院中医科住院治疗的HSP 患儿及其家长进行共15 个指标的横断面调查，了解不同人群对HSP 用药知识的掌握情况，以及其对HSP药学服务的需求点；对主要指标的影响因素进行Logistic 回归分析，明确需要分别进行个体化HSP药学服务的人群。结果被调查的所有家长均认为药师进行出院指导对患儿用药非常有帮助；家长对患儿激素的减量方法和胃肠黏膜保护剂的用法用量知晓率极低；对于大部分指标，来自城市的家长和本科及以上学历的家长较农村家长及高中及以下学历的家长知晓情况好；来自农村的家长和高中及以下学历的家长认为患儿存在家庭服药困难的人数占比大。Logistic 回归分析结果显示，被调查患儿家长来源于城市还是农村及受教育程度是部分主要指标的影响因素。结论应针对城市和农村两类家长人群，制订侧重点不同的个体化药学服务方案，为HSP 患儿和家长提供更全面的用药指导，提高院外服药依从性，减少复发。

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1例侵袭性肺部真菌感染的药学监护

赵紫楠,朱愿超,赵明,梁良,杨莉萍,胡欣

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 60-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.015

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目的探讨药剂师在侵袭性真菌感染治疗中的作用。方法对1 例诊断为侵袭性肺真菌感染的60 岁女性患者进行药学监护，从包括药代动力学、药物不良反应、药物相互作用等方面提出了药学监护计划。结果患者经过20 d 的伏立康唑抗真菌治疗后病情好转，带药出院。结论对于应用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者，药剂师应从药代动力学的角度出发，监护患者的用药剂量、药物相互作用、特殊人群用药及药物不良反应，从而保障患者合理用药。

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临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者合并带状疱疹治疗的病例分析

宋向明,陆敏秋,张威,鲍立

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 63-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.016

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目的探讨临床药师在多发性骨髓瘤合并带状疱疹治疗中的作用。方法临床药师积极参与1 例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米致带状疱疹的抗病毒治疗，对带状疱疹药物选择、肾功能不全时剂量调整、药学监护点和用药教育进行分析总结，评估治疗效果。结果在医师与临床药师协作下，患者带状疱疹好转出院。结论临床药师参与临床治疗，可以从药物角度为临床医师提供治疗参考，降低了用药风险，提高了患者的满意度。

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临床药师对1例脓毒症合并内源性眼内炎患者的药学监护

侯继秋,魏显苹,张新茹,肖金宝,王冬雪

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 67-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.017

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目的探讨临床药师在脓毒症合并内源性眼内炎患者治疗中的作用。方法临床药师参与1 例脓毒症合并内源性眼内炎患者的治疗，从致病菌的判断、眼内炎的治疗方案评估以及血糖的自我管理等方面开展药学监护。结果医师采纳临床药师建议，患者经过治疗后，感染得到有效控制，病情好转出院。结论临床药师参与患者药物治疗方案的制订，可协助医师完善用药方案，提高用药疗效和安全性。

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1例左氧氟沙星致急性化脓性胆管炎患者血糖升高的病例分析

李海燕,娄艳,宋丰宇,郑萍,胡斌

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 71-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.018

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目的探讨１例急性化脓性胆管炎患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性。方法临床药师参与１例急性化脓性胆管炎患者的药物治疗方案分析与调整，充分考虑患者感染症状、体征的变化，提出自己的观点，建议医师停用左氧氟沙星。结果临床药师协助医师制订合理化用药方案, 使患者避免了药物加重血糖紊乱对机体的伤害。结论临床药师凭借扎实的专业知识，敏锐的思维及时鉴别出可能影响血糖的药物并及时干预，提高了危重症患者药物治疗的安全性和有效性。

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1例硫酸羟氯喹致老年女性面部红肿的不良反应报道

王雪,王曼,姚丽艳,叶振

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 74-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.019

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目的报道1 例63 岁女性患者因干燥综合征服用硫酸羟氯喹致面部红肿的不良反应。方法结合患者临床诊治过程及相关文献报道，对该病病因、临床表现、诊断及治疗方案进行讨论。结果该患者面部红肿是由硫酸羟氯喹所致。停用硫酸羟氯喹后面部红肿症状消失。结论患者用药期间，一旦出现皮肤红肿症状，可以考虑硫酸羟氯喹引起的不良反应，应立即停药，监测患者的体温和血流动力学状态，及时给予补液、纠正电解质失衡及营养支持，必要时进行脱敏治疗，如低中效皮质类固醇激素和口服抗组胺剂。同时，谨慎与其他可能导致皮肤样症状的药物合用。

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1例替罗非班冠状动脉内给药致极重度血小板减少的药学监护

周露露,杨昭毅

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 77-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.020

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目的探讨临床药师在替罗非班冠脉内给药致血小板减少进行药学监护中的作用。方法临床药师参与1 例替罗非班冠脉内给药致极重度血小板减少的药学监护，在患者出现血小板减少时，分析发生的原因及治疗方法，及时停用可疑药物替罗非班并建议输注血小板纠正。结果医师采纳临床药师建议，停用药物并采取适当措施后，患者血小板计数逐渐恢复。结论替罗非班冠脉内给药可引起血小板减少，临床药师参与药物治疗的过程中，能及时发现和处理药物不良反应，协助医师规范使用药物，从而更好地保障患者的用药安全。

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头孢曲松致尿路结晶及肾功能损害1例

白荷荷,聂晓静,马莉,王金萍,吕建华,彭莉蓉

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 80-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.021

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目的探讨头孢曲松致尿路结晶及肾功能损害的临床特点，为临床安全、合理用药提供参考。方法回顾性分析1 例头孢曲松在治疗患儿急性支气管炎的过程中诱发尿路结晶和肾功能损害的临床表现、实验室检查及发生机制，对患者用药安全进行药学监护。结果本文1 例男性患儿使用头孢曲松后，次日清晨排尿发现纸尿裤表面、阴囊及尿道口出现白色可见泥沙样结晶。实验室检查结果提示患儿尿素氮升高、血肌酐升高。考虑是头孢曲松与体内游离钙离子结合所致尿路结晶及肾功能损害，停药对症处理后，症状好转。结论头孢曲松临床应用广泛，医师和药师不仅要关注疗效更需警惕不良反应，避免药害事件的发生，保证患者用药安全。

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美国药师与药学技术员培训与认证

张璐,钟敏涛,涂芳,甄健存

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 83-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.10.022

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目的了解美国药师和药学技术员的认证体系，为我国药学专业人员的认证与培训体系的发展提供借鉴。方法通过访问美国药学认证委员会、药学专家委员会等官方网站并检索国内文献，了解美国临床药师与药学技术员认证所针对的学员及准入资格、认证流程与再认证等内容。结果美国药师和药学技术员的培训与认证机构繁多，针对不同阶段、不同专科药学人员有不同的机构设置和授权机构。药学专家的认证是针对“临床药师”的专业认证，下设不同专科，且认证有周期性；药学技术员的培训准入及通过的要求相对较低。结论美国对药师和药学技术员的培训与认证的准入资格、性质等要求明确，流程严谨。中国可以之为鉴，尽快建立、完善药学工作者认证制度，明确药学工作者的职责与价值，推动临床药学事业健康、快速发展。

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10天铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎有效：一项前瞻性随机研究

任振宇综译

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 89-89.

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#br#研究背景和临床问题幽门螺杆菌感染被报道影响全世界50% 以上的人群。来自中国灵丘地区胃癌高风险人群的大样本研究发现幽门螺杆菌感染率为57.6%。在感染幽门螺杆菌的人群中，约10% 发展为胃溃疡，1%~3% 随后进展为胃恶性肿瘤。越来越多证据表明，幽门螺杆菌感染可能导致消化不良症状。有研究者评估了进行幽门螺杆菌根除治疗患者的症状好转情况，发现根除治疗有助于症状的长期缓解。2015 年幽门螺杆菌相关的消化不良被提议为一个新的疾病分类。三联治疗包含质子泵抑制剂和2 种抗菌药（主要包括克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑），是1996 年以来的标准一线治疗。然而由于克拉霉素和甲硝唑的耐药率增加，标准的三联疗法在耐药率高发地区不再有效，根除率仅为50%~70%。基于铋剂的治疗，也称之为含铋剂的四联疗法，新近提出作为对高耐药率人群的一线治疗方案。在中国，幽门螺杆菌的克拉霉素耐药率为50%，甲硝唑为60%~70%，因此铋剂治疗被认为是更有前景的一线治疗。

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SGLT-2抑制剂在真实世界中可降低心血管死亡率和患病率

门鹏综译

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 90-90.

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#br#研究背景及临床问题大量证据表明，糖尿病患者的死亡和罹患心血管疾病的风险显著增加。前期针对心血管并发症风险较高的2 型糖尿病患者的两项大型随机对照试验（EMPA-REG OUTCOME 和CANVAS）结果显示，与安慰剂相比，钠- 葡萄糖协同转运蛋白2 （sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT-2）抑制剂恩格列净和坎格列净可显著降低心血管事件及死亡风险。但由于临床试验纳入的患者风险特征不够广泛，上述结果是否能在真实世界治疗实践中转化为患者获益尚不明确。

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关注新型抗菌药物研究进展

樊士勇，周辛波综译

临床药物治疗杂志. 2017, 15(10): 91-92.

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随着抗菌素在世界各国尤其是发展中国家的过多和错误使用，全球细菌耐药形势日趋严峻。一些菌株如革兰阳性菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）, 革兰阴性菌中的耐万古霉素肠球菌（VRE）、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌开始出现多重耐药性（MDR），甚至极高耐药性（XDR）和完全耐药性（TDR）。2017 年2 月世界卫生组织(WHO) 公布了首份急需新型抗生素的12 种重点病原体清单。其中危险级别包括碳青霉烯耐药性的鲍氏不动杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌；高度耐药性级别包括有屎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、弯曲杆菌、沙门氏杆菌、淋球菌；中等耐药性级别包括有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、志贺氏杆菌。

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2017年, 第15卷, 第10期　
刊出日期：2017-10-30

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