临床药物治疗杂志

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赵阳阳,许智慧,刘妍,韩晋,徐东平

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.001

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细胞色素P450 酶（cytochromeP450，CYP450）是参与人类药物代谢过程的重要酶，在肝细胞和小肠上皮细胞的光滑内质网中含量丰富，其主要功能是氧化还原各种内源性物质和外源性物质。CYP450 酶参与80% 目前应用药物的I 相代谢，参与各种激素合成，影响与激素相关的肿瘤疾病发展。CYP450 基因和表型存在高度多态性, 体现在个体对于各种物质的代谢存在明显差异。本文综述了CYP450 的基因多态性、与药物代谢相关的CYP450 各亚型特点和临床意义，对发展以指导个体化用药为基础的精准医学具有重要意义。

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西那卡塞在CKD-MBD 中的应用

张凌,常靓

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 7-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.002

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目的：从慢性肾脏病- 矿物质与骨异常（chronic kidney disease-mineral bone disorder，CKD-MBD）和继发性甲状旁腺功能亢进(secondary Hyperparathyroidism，SHPT) 发病机理的进展阐述该领域最新治疗理念，为临床工作者使用西那卡塞提供指导意见。方法：查阅CKD-MBD 和SHPT 发病机理和治疗进展相关文献，收集西那卡塞临床研究，结合作者用药经验。结果：随着CKD-MBD 基础研究，新药开发和临床研究实践的不断深入，现在更加关注骨折、心血管事件和死亡等硬终点事件的改善，西那卡塞除了可以有效降低透析患者血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、血清钙、血清磷之外，还可以改善患者预后，降低甲状旁腺切除手术比例。结论：中国透析患者CKD-MBD 管理现状不容乐观，综合治疗观念和新的治疗方法需要引起临床极大重视。

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抗菌药物在持续性血液置换治疗中的应用

彭文星,徐晓宇,钱思翀,乔环宇,林阳,石秀锦

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 11-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.003

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目的：探讨不同抗菌药物在持续性血液置换治疗（CRRT）中剂量调整方案及药物代谢动力学的差异。方法：收集相关文献资料，归纳CRRT 的患者常用抗生素的剂量调整方案，包括β- 内酰胺类、头孢菌素类、碳青霉烯类、万古霉素等，总结各药物在CRRT 中的药物代谢动力学特点。结果：对于合并感染的危重症患者，需要根据药物的药代动力学参数和CRRT 的模式调整给药方案。由于不同药物的代谢通路和分子量大小的不同，药物推荐剂量也不同。结论：大多数抗菌药物在CRRT 中均需要调整给药剂量，不合理的剂量方案可能带来治疗失败或发生不良反应。

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聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂——Rucaparib

周婷,贺晓瑛,梁尔光

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.004

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Rucaparib 是由Clovis 公司研发的一种新的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂，2016 年12 月FDA 批准其作为单一疗法用于治疗经过两线或两线以上化疗且伴有BRCA 基因突变相关的晚期卵巢癌。在两项单臂临床试验中，患者对该药的总应答率超过50%，其上市为卵巢癌患者带来了新的治疗选择。市场预测Rucaparib 的年销售额有望超过13 亿美元。笔者对其基本性质、作用机制、药代动力学、药物相互作用、临床研究、不良反应及研发现状等方面做一综述。

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氨曲南和万古霉素联合治疗复杂性细菌性皮肤和皮肤软组织感染疗效和安全性的Meta分析

许月芳,张鑫,周亮,刘皈阳

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 19-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.005

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目的：探讨比较氨曲南联合万古霉素治疗复杂性细菌性皮肤和皮肤软组织感染（cSSSIs）的疗效和安全性。方法：检索维普、万方、CNKI、Cochrane、EMbase、PubMed、Medline 等文献数据库。依据Cochrane Handbook 5.1.0 评价方法查找氨曲南联合万古霉素治疗复杂性细菌性皮肤和皮肤软组织感染的随机对照试验（RCT），进行数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.2 软件进行Meta 分析。结果：共纳入4 个 RCT 的文献，2494 名患者。Meta 分析结果显示：在临床治愈率（WMD=1.20，95% CI :0.89~1.61，P =0.24）、检出微生物人群中的临床治愈率（WMD=1.29，95% CI :0.89~1.87，P =0.18）、检出大肠杆菌人群中的临床治愈率（WMD=0.67，95% CI :0.14~3.10， P =0.61）方面没有显著性差异；在不良反应腹泻（WMD=0.65，95% CI :0.46~0.93，P =0.02）、恶心（WMD=0.37， 95% CI :0.14~0.93，P =0.03）发生率方面氨曲南联合万古霉素显著低于对照组；头痛发生率没有显著性差异（WMD=0.81， 95% CI: 0.58~1.12，P =0.20）。结论：氨曲南联合万古霉素是治疗cSSSIs 的一种经典治疗方案，从目前的临床疗效评价结果来看，仍然具有重要的临床应用价值，期待更多的大样本研究进一步证实。

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60例慢性心力衰竭患者综合治疗的中西药用药分析

张勤帅,毛敏,杜守颖,陆进

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 25-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.006

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目的：回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭60 例患者的临床资料，探讨慢性心力衰竭的中医诊断及证候、用药规律和治疗方案特点。方法：利用医院的HIS 系统和电子病历系统，采集2014 年1 － 12 月某三甲医院中西医结合心内科慢性心力衰竭患者的信息，对其诊断、证候要素、中西药使用情况、中药人日均剂量与住院天数的相关性进行分析。结果：60 例慢性心力衰竭患者的中医病名以心衰病为主，中医证候要素以气虚、血瘀、痰凝、阴虚、阳虚为主。使用频数位居前5 位的中药是黄芪、柴胡、甘草、党参、茯苓；日均剂量位居前5 位的中药是：黄芪、山萸肉、茯苓、葶苈子、党参；中成药主要以肾康注射液、生脉注射液、参附注射液、复方鲜竹沥、感冒清热颗粒为主；西药治疗主要以β 受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂为主，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/ 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）+β 受体阻滞剂+ 醛固酮受体拮抗剂（金三角）三药联用的使用频率较低。结论：西药治疗应结合患者年龄、肾功能、疾病的情况等因素加强“金三角”药物的使用；通过对中药种类、使用频数及日均用量分析，归纳出CHF 的基本治疗规律：益气养阴、活血化瘀、祛痰平喘、温阳利水；根据用药规律可知补气药是治疗心衰的主要有效药物，治疗CHF 在注重补气、祛湿、利水的同时更要注重整体合参，辨病与辨证相结合，结合临床经验对中药用量进行适当的加减，为以后临床研究提供经验。

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老年患者万古霉素群体药代动力学模型验证

高菲菲,陈超阳,盛晓燕,刘亚欧,周颖,崔一民

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 30-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.007

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目的：利用已发表的成人万古霉素群体药代动力学模型对本院使用万古霉素的老年患者治疗药物监测数据进行拟合；探讨已发表的模型对不同临床机构的适用性，选择较为适合本院老年患者的万古霉素群体药代动学模型。方法：分析已发表的成人万古霉素群体药代动力学模型，提取人口学信息及模型参数，将模型参数固定后，利用NONMEM 7.3.0.(Icon Development Solution, USA) 软件及PDx-Pop Version 5 软件进行拟合，并用RStudio 软件作图。根据实测浓度- 预测浓度( DV-PRED) 图及可视化预测检验(VPC) 评估拟合效果。结果：共收集2014 － 2015 年42 例老年患者88 个稳态谷浓度点，年龄范围为66~93 岁；共检索到15 个成人万古霉素群体药代动力学模型，一房室模型6 个，二房室模型9 个。对一房室模型进行拟合，模型拟合图形显示模型2、5 及6 的拟合效果较好，其中模型5 为老年人模型。结论：可以尝试利用拟合结果良好的模型在本院进行前瞻性临床实践，并逐步建立本院老年患者的万古霉素群体模型。

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注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本-效果分析

李晓华,王佩园,冯宗斌,李立丰,王荣环,李广平

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 35-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.008

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目的：比较注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的疗效及安全性，探讨其治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的成本- 效果。方法：随机选取参加注射用重组人尿激酶原Ⅳ期研究的急性ST 段抬高型心肌梗死120 例患者作为尿激酶原组，另外随机选取同期的应用注射用阿替普酶的60 例患者作为阿替普酶组。比较两组患者冠脉再通率、主要心血管事件、出血事件及成本- 效果。结果：两组患者的住院期间发生的主要心血管事件、出血事件之间的差异无统计学意义（P >0.05），两组受试者的药费、检查费及住院期间的总费用比较，差异无统计学意义（P >0.05）。成本- 效果分析显示，两组间冠脉再通率没有统计学差异（P >0.05），采用最小成本分析法，尿激酶原组成本略低于阿替普酶组。结论：注射用重组人尿激酶原的治疗效果与注射用阿替普酶相似。且尿激酶原总费用略低，具有应用推广价值。

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利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性的Meta分析

陈爽,焦雪峰,杨海鹏,郭蕊,罗琳

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 39-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.009

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目的：系统评价利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性。方法：计算机检索Web of Science、Cochrance Library、Pubmed、Embase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）和万方（WanFang DATA）数据库，收集利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限均为从建库至2016 年9 月30 日，同时手工检索纳入文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献、提取资料，并评价文献质量，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果：共纳入8 个RCT，417 例患者。Meta 分析结果显示：利奈唑胺组的痰菌阴转率(RR =1.62，95%CI ：1.43~1.84，P <0.00001)、病灶吸收率(RR =1.92，95%CI ：1.59~2.32，P <0.00001)、空洞闭合率(RR =2.09，95%CI ：1.66~2.63，P <0.00001) 和症状改善率(RR =1.45，95%CI ：1.26~1.67），P <0.0001) 均高于对照组，差异有统计学意义；利奈唑胺组的总体不良反应发生率(RR =1.39，95%CI ：0.86~2.25，P =0.18)、贫血或白细胞减少发生率(RR =1.08，95%CI ：0.66~1.76，P =0.77)、末梢神经炎发生率(RR =1.68，95%CI ：0.87~3.22， P =0.12)、胃肠道症状发生率(RR =1.53，95%CI ：1.00~2.33，P =0.05)、尿蛋白强阳性发生率(RR =0.95，95%CI ： 0.50~1.82，P =0.89) 和凝血指标异常发生率(RR =0.84，95%CI ：0.42~1.68，P=0.62) 与对照组相比均无统计学差异（P 均>0.05）。结论：当前证据表明，利奈唑胺联合常规抗结核治疗方案治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效优于常规抗结核治疗方案，且安全性与常规抗结核治疗方案相当。

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地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析

王宇,赵泐,邓兆滨

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 47-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.010

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目的：探讨地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析。方法：选取大连大学附属新华医院院2016 年3―5 月的106 例行结肠镜检的患者，随机分为肌注地佐辛组和静注地佐辛组各53 例，分别于结肠镜检前30 min 进行地佐辛0.2 mg?kg-1 肌肉注射或静脉注射。选取53 例采用芬太尼进行结肠镜检镇痛的患者作为对照组，结肠镜检前15 min 肌肉注射1 μg?kg-1 芬太尼，采用焦虑自评量表（SAS）评分评价患者的焦虑情况，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分评价患者的疼痛情况，观察3 组患者结束镜检后及苏醒时、苏醒后1 h、2 h 的SAS 评分、VAS 评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：苏醒时对照组的VAS 评分明显低于肌注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；但与静注地佐辛组无统计学意义（P >0.05）；肌注地佐辛组和静注地佐辛组之间差异无统计学意义（P >0.05）；苏醒后1 h，对照组的VAS 评分高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组，但无统计学意义（P >0.05）；静注地佐辛组VAS 评分高于肌注地佐辛组，具有统计学意义（P <0.05）；苏醒后2 h，对照组的VAS 评分高于静注地佐辛组和肌注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；静注地佐辛组VAS 评分明显高于肌注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；苏醒时，对照组的SAS 评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；肌注地佐辛组的SAS 评分明显低于静注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；苏醒后1 h，对照组的SAS 评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；静注地佐辛组SAS 评分明显高于肌注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）；苏醒后2 h，对照组和静注地佐辛组的SAS 评分明显高于肌注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05），而且肌注地佐辛组的SAS 评分明显低于静注地佐辛组，差异有统计学意义（P <0.05）。肌注地佐辛组发生不良反应发生率（0.0%）明显低于对照组（18.9%）和静注地佐辛组（35.8%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在结肠镜检前30 min 进行肌注地佐辛，可以有效的提高结肠镜检后镇痛、镇静效果，安全性好。

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不同剂量阿卡波糖联合人预混胰岛素(30/70)治疗2型糖尿病的临床疗效分析

王彦,吴毓敏

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 50-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.011

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目的：比较不同剂量阿卡波糖联合人预混胰岛素(30/70，重和林M30) 对2 型糖尿病(T2DM) 患者的疗效和安全性。方法：将120 例T2DM 患者随机分为3 组：A 组( 重和林M30 组，A 组)、B 组( 重和林M30 联合阿卡波糖150mg?d-1 组，B 组) 和C 组( 重和林M30 联合阿卡波糖300mg?d-1 组，C 组)，治疗12 周时对3 组患者血糖控制水平、糖化血红蛋白(HbA1c) 以及低血糖发生率进行统计分析。结果：治疗12 周后3 组患者餐后2h 血葡萄糖(2hPG) 和HbA1c 均较治疗前降低，B 组和C 组空腹血糖（FPG）、胰岛素日使用量均较A 组减少，差异有统计学意义(P <0.05)。C 组体重较A 组和B 组降低，差异有统计学意义(P <0.05)。12 周后，A 组、B 组以及C 组血糖达标率分别为38.2%、44.7% 及68.6%，差异有统计学意义(P <0.05)。A 组、B 组、C 组患者低血糖发生率分别为47.8%、35.2% 以及15.2%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：阿卡波糖300mg?d-1 联合人预混胰岛素可以有效控制T2DM 患者餐前低血糖、餐后高血糖，其疗效优于阿卡波糖150mg?d-1 联合人预混胰岛素以及单独应用人预混胰岛素。

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1 736份心血管系统用药说明书中老年用药信息标注情况调查分析

李婷,封宇飞

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 54-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.012

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目的：了解和分析目前国内上市的心血管药品说明书中老年人用药描述，为促进心血管系统用药说明书规范化提供参考。方法：通过美康用药软件收集目前国内上市的各类药品说明书并参照《中华人民共和国药典? 临床用药须知? 化学药和生物制品卷》（2010 版）筛选出其中的化学药类心血管用药说明书，对其中的老年人用药信息标注情况进行统计和分析。结果：1 736 份化学药类心血管系统用药说明书中，单独的“老年用药”项缺项比例10.77%，而列出了“老年用药”项的说明书中尚有100 份（5.76%）标注内容为“尚不明确”。除“老年用药”项外，其余说明书各项中老年人相关信息提及比例相对较高的为“用法用量”（15.55%）、“药代动力学”（14.34%）及“注意事项” （8.53%），标注比例最低的为“禁忌”（1.09%）和“药物过量”（1.09%）。在调研说明书所标注的老年人相关用药信息中尚有大量无实际临床用药指导意义。结论：心血管药品说明书在老年人用药方面描述尚存不足，应加强对心血管药品说明书中有具体临床指导意义的老年用药信息的标注，确保老年患者用药的安全有效。

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碘克沙醇全脑血管造影致迟发型过敏反应分析

张莉,张抗怀,王娜,余静洁,李亚

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 58-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.013

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目的：探讨全脑血管造影中使用碘克沙醇为对比剂时迟发型过敏反应的发生率及危险因素。方法：统计西安交通大学第二附属医院2016 年1－10 月235 例以碘克沙醇为对比剂进行全脑血管造影的患者资料、碘对比剂信息、过敏反应发生情况，通过统计分析患者发生迟发型过敏反应的危险因素。结果：西安交通大学第二附属医院使用碘克沙醇进行全脑血管造影时，迟发型过敏反应的发生率为6.38%，年龄是发生迟发型过敏反应的危险因素（P <0.05）。结论：西安交通大学第二附属医院使用碘克沙醇为对比剂进行全脑血管造影时迟发型过敏反应发生率较高。

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733例咯血患者垂体后叶素致低钠血症文献分析

席楠,郭梦园,崔向丽,解云英

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 61-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.014

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目的：对733 例咯血患者使用垂体后叶素后出现低钠血症的病例进行文献汇总分析，提示临床应重视垂体后叶素致低钠血症，同时也为合理应用及完善说明书提供参考。方法：以“垂体后叶素”、“低钠血症”、“病例分析”等为检索词，检索中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库，时间范围为2007 年1 月至2016 年8 月，对检索到的文献进行数据汇总，分别按照患者性别、年龄、血钠浓度、临床表现、不良反应进行统计，同时对国内6 个厂家的药品说明书进行对比分析。结果：按纳入与排除标准共纳入26 篇文献，733 例病例；临床常见垂体后叶素致低钠血症，致身体器官及系统受损；说明书中未见有低钠血症的风险提示。结论：临床应充分重视垂体后叶素致低钠血症的风险，企业应完善药品说明书，指导合理用药，确保患者用药安全。

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戈舍瑞林治疗三苯氧胺引起的年轻乳腺癌患者卵巢囊肿疗效分析

王松祥,徐潮阳

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 65-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.015

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目的：探讨戈舍瑞林治疗三苯氧胺(TAM) 引起的绝经前激素受体阳性年轻乳腺癌患者卵巢囊肿的治疗效果。方法：36 例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿（直径>5 cm）的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者联用戈舍瑞林治疗为治疗组，42 例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿（直径>5 cm）的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者单作停药处理为观察组。结果：治疗组加用戈舍瑞林6 个月后卵巢囊肿均消失，观察2 年后无1 例再出现卵巢囊肿；观察组停药后卵巢囊肿能缩小，观察2 年后仅4 例患者卵巢囊肿消失。两组比较，差异有统计学意义（χ 2=63.51，P =0.001 ）。结论：戈舍瑞林能有效治疗三苯氧胺引起的绝经前年轻乳腺癌患者卵巢囊肿。

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预防给药措施在碘对比剂过敏高危患者中的实践

任爽,都丽萍,甄健存

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 67-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.016

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目的：从4 例碘对比剂过敏高危患者的药学干预情况探讨对于高危患者预防给药的必要性。方法：临床药师协助医师对所在病区集中出现的3 例碘对比剂过敏反应进行处理，并通过查阅相关指南和文献，制定了碘对比剂过敏反应发生后处理及高危患者的预防方案，同时进行临床宣教，且在之后需行造影检查的既往发生过对比剂过敏反应的患者给予了预防给药措施。结果：3 例发生过敏反应的患者经过处理后症状好转出院，1 例既往发生过对比剂过敏反应的患者经过预防给药后，本次检查未发生过敏反应。结论：对比剂过敏的药物预防方案包括糖皮质激素和抗组胺药物组合，可口服或注射的多种方式，对于既往发生过碘对比剂过敏情况的患者临床医生可以此作为参考。

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艾灸治疗PICC置管后机械性静脉炎临床效果观察

徐秀琴,王玉涛,王楠楠

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 71-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.017

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目的：观察艾灸治疗PICC 置管后机械性静脉炎的临床效果。方法：选择2013 年3 月—2015 年3 月于北京中医药大学东方医院住院治疗接受PICC 置管发生机械性静脉炎的患者，将患者随机分成研究组和对照组，研究组在常规治疗的基础上采用艾灸治疗，在患者穿刺点上方4~5cm 处沿穿刺静脉走行与皮肤相距2~3cm 进行温和灸，以患者感觉温热舒适为宜，同时加灸足三里穴，每次灸10~15min，以局部皮肤起红晕为度。每日2 次，连续7d 观察两组临床治疗效果。结果：治疗前两组患者的各级静脉炎例数比较差异无统计学意义(P >0.05)；经过艾灸联合治疗后研究组静脉炎Ⅰ级3 例，Ⅱ级2 例，无Ⅲ、Ⅳ级患者；对照组患者Ⅰ级9 例，Ⅱ级6 例，Ⅲ级5 例、Ⅳ级2 例，两组差异具有统计学意义(P <0.05)；治疗后对照组患者临床痊愈43 例，无效11 例，总有效率79.63%；研究组患者临床痊愈49 例，无效5 例，总有效率90.74%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：艾灸联合西药能有效治疗PICC 置管后机械性静脉炎，且具有操作简单、经济、患者易接受等优点，值得临床推广

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慢性肾脏病患者的用药教育实践

乐凯迪,梁雁,杨长青

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 75-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.018

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目的：通过对慢性肾脏病患者开展用药教育实践，探讨临床药师在药学监护中的作用。方法：临床药师对2016 年2―12 月在我院肾内科住院的慢性肾脏病患者进行用药教育。结果：共纳入130 名患者，涉及出院带药1 099 个；临床药师教育所涉及的6 项内容中，教育前后结果均有显著性差异（P <0.05）。结论：临床药师对慢性肾脏病患者的用药教育，可提高患者对所用药物的认知度，从而提高药物治疗的安全性和有效性。此外，也为建立对慢性肾脏病患者的药学监护模式提供参考。

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临床药师参与1例经皮冠状动脉介入术后血小板高反应患者的抗血小板治疗

蒋俊杰 ,俞吉,王法财,许曼,聂松柳, 沈炳香

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 80-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.019

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目的：探讨临床药师在个体化抗血小板治疗中的作用。方法：回顾性分析临床药师参与的1 例经皮冠状动脉介入术后再发缺血事件的抗血小板治疗的案例。结果：临床药师通过患者的疾病、基因型、药物相关作用等因素从药学角度分析再发缺血事件的原因，并参与药物治疗和药学监护，协助临床医生为患者制定个体化抗血小板治疗方案。结论：利用基因检测技术，临床药师为患者实施个体化抗血小板治疗，保障患者用药的安全、有效。

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美国Pharm D临床实践能力培养对我国药学专业型人才培养启示

王祉祺，孔妍，周颖，赵侠，崔一民

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.04.020

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目的：借鉴美国的临床药师培养模式，完善我国药学专业型人才培养方法，培养出能指导临床合理用药的临床药师。方法：以美国南加州大学药学院（USC school of pharmacy）的Pharm D 教育为例，简单介绍美国如何培养Pharm D 的临床实践能力，并与我国现行的临床药师培养模式进行对比。结果：我国药学院课程设置不够合理，本科毕业生缺乏临床思维，无法胜任临床药师一职。结论：从课程、学制、毕业后教育等方面入手，改良传统药学教育模式，培养具备丰富临床实践经验的药学人才。

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持续输注与传统间断输注哌拉西林/他唑巴坦在治疗铜绿假单胞菌感染中的安全性及有效性相当

应颖秋

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 89-89.

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背景及临床问题： #br#哌拉西林/ 他唑巴坦是β- 内酰胺及β- 内酰胺酶复方制剂，其抗菌谱优势在于覆盖铜绿假单胞菌，被广泛用于治疗复杂医院获得性感染。哌拉西林/ 他唑巴坦属于时间依赖性抗菌药物，以药物浓度大于最低抑菌浓度的时间（t > MIC）占给药间隔时间的百分比作为衡量杀菌效果指标。哌拉西林/ 他唑巴坦说明书中推荐的给药方式是间断输注，推荐给药时间一般为30 min；越来越多的专家建议，通过延长输注时间来增加哌拉西林/ 他唑巴坦的t > MIC以提高杀菌效果，治疗院内多重耐药细菌感染。

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口服药物治疗2型糖尿病

李光耀

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 90-90.

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研究背景： #br#随着生活方式改变，糖尿病发病率逐年上升，严重影响着人们的生活质量。其中，2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型，其发病风险随着年龄增大而增大。另外，肥胖也是2 型糖尿病发病的重要危险因素。

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2017年2月国际新药研发最新动态

肖典，周辛波

临床药物治疗杂志. 2017, 15(4): 91-92.

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2017 年2 月，全球新药研发领域在肿瘤、中枢神经系统疾病、心血管疾病、糖尿病等疾病领域有不少进展，不乏亮点。

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2017年, 第15卷, 第4期　
刊出日期：2017-04-29

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