| 药学基本技能 | | | | | |
| 处方/医嘱调配 | 核对信息，调配药品 | 0.041 | 0.500 | 0.021 | 核对患者信息、药品品种、规格、数量，检查有效期，准确调配药品，确保调配药品与处方一致；调配后再次核对，确保调配正确 |
| 正确贴签 | - | 0.500 | 0.021 | 正确粘贴标签，包括用法用量标签、冷藏保存贴等，标签不能遮挡药名信息；能够识别LASA药品标识和高警示药品标识，并在调配过程中关注LASA药品和高警示药品 |
| 处方/医嘱审核 | 合法性 | 0.147 | 0.167 | 0.024 | 处方或医嘱开具人须根据《中华人民共和国执业医师法》取得医师资格，并执业注册；处方开具时，处方医师根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权；麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等处方，由具有相应处方权的医师开具 |
| 规范性（只适用于处方审核） | - | 0.167 | 0.024 | 处方符合规定的标准和格式，电子处方有处方医师的电子签名；处方前记、正文和后记符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整；条目规范 |
| 适宜性评估 | - | 0.333 | 0.049 | 评估药物使用的适宜性，包括适应证；处方剂量、用法，单次处方总量；选用剂型与给药途径；重复给药和临床意义的相互作用；配伍禁忌；用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者、过敏史、诊断、疾病史、性别等禁忌；溶媒选择、用法用量，静脉输注药品的给药速度；规定必须做皮试的药品，注明过敏试验及结果的判定；其他用药不适宜情况 |
| 问题干预 | - | 0.333 | 0.049 | 药师认为存在合法性、规范性或适宜性问题时，应告知处方医师，请其确认、修改或重新开具处方，并做好相应记录 |
| 发药 | 核对信息 | 0.072 | 0.297 | 0.021 | 核对患者身份（使用至少2项患者信息进行核对）、药品品种、数量、有效期等，正确发放药品 |
| 发药交代/用药教育 | - | 0.539 | 0.039 | 用清晰易懂的语言进行用药教育，告知患者正确的用法用量及服药注意事项，以确保患者正确使用药品；能够进行简单的生活方式指导，如饮食、运动、重要指标的监测等 |
| 人文关怀 | - | 0.164 | 0.012 | 体现人文关怀，结束发药后使用结束语，提供力所能及的帮助；注意目光交流；适当表达同理心 |
| 用药教育 | 用药基本知识交代 | 0.114 | 0.455 | 0.052 | 用清晰易懂的方式告知患者正确的用法用量及每种药品的特殊注意事项，指导特殊剂型药物的使用方法 |
| 自我管理指导培训 | - | 0.263 | 0.030 | 生活方式的指导，如饮食、运动、重要指标的监测等；慢性病患者进行如自测血压、血糖自我监测等培训；根据患者具体情况进行个体化指导 |
| 资料提供 | - | 0.141 | 0.016 | 制作便于患者理解的用药教育材料；有条件的提供相关资料，包括药品说明书、科普资料等，使患者或其他医务工作者能够更全面地了解药物治疗相关信息 |
| 人文关怀 | - | 0.141 | 0.016 | 体现人文关怀，用药教育结束后询问患者是否理解、是否有其他问题 |
| ADR的完善评价上报 | 问诊技能 | 0.114 | 0.158 | 0.018 | 开始问诊前，对自己的职业和问诊目的进行介绍，通过问诊向患者或家属或医务人员详细了解患者的基本信息、原患疾病、用药情况及治疗效果、ADR发生情况和转归等信息，采用半开放式提问方式，引导被访谈者描述ADR发生经过，必要时约定下次随访时间，并提醒患者今后用药注意事项 |
| 资料收集 整理 | - | 0.298 | 0.034 | 通过查阅信息，如患者处方、病历、化验单，与其他医务人员进行沟通，进行文献检索等，收集完善不良反应的相关信息及支持材料，为不良反应的分析、评价、预警、预防等做准备 |
| 不良反应/不良事件的分析评价 | - | 0.298 | 0.034 | 综合运用收集到的信息，分析不良反应的怀疑药品及相关因素；运用ADR关联性评价标准，评价怀疑药品与ADR的关联性；做到怀疑药品判断准确，ADR名称归纳准确，ADR描述准确，关联性评价结果准确 |
| 报表的填报 | - | 0.158 | 0.018 | 正确完整地填报ADR/不良事件报表，确保报表信息完整无遗漏，了解国家相关规定的ADR上报时限 |
| 人文关怀 | - | 0.089 | 0.010 | 与患者、医务人员等进行沟通时，采取适当的沟通方式，态度亲切、随和、有耐心，有同理心，并达到沟通目标；理解并向患者解释ADR是药品固有的特性，不是药品质量问题或用药差错问题 |
| 药学信息服务/用药咨询 | 检索信息 | 0.114 | 0.333 | 0.038 | 能够根据问题类别选择合适的数据库进行检索；了解常用数据库的基本检索方法；数据库包括但不限于美康、用药助手、UpToDate、Micromedex、中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science等 |
| 提供专业 解答 | - | 0.667 | 0.076 | 根据检索的信息和相应的临床场景，提供药物治疗的专业解答；解答内容包括药品的名称、规格、用法用量、用药疗程、适应证、禁忌证、用药注意事项、药理作用、药物-药物相互作用及药物-食物相互作用、贮存方法、药品有效期识别、ADR识别及处置、个体化用药建议、特殊剂型使用指导、特殊人群用药指导、患者用药教育、患者用药依从性教育和疾病预防；提供合理的用药宣教 |
| 治疗药物管理 | 了解就诊 需求 | 0.072 | 0.167 | 0.012 | 了解患者就诊需求或回顾既往的药学监护计划 |
| 采集病史 | - | 0.083 | 0.006 | 根据就诊需求，重点突出、有序地进行用药史、依从性、生活方式（饮食、运动、饮酒、吸烟）、检验检查指标的采集；测量患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸频率、血压） |
| 评估适宜性 | - | 0.167 | 0.012 | 评估药物使用的适宜性，包括是否符合适应证/指南用药，用法用量是否合理等 |
| 评估有效性 | - | 0.167 | 0.012 | 评估药物使用的有效性，根据了解药物使用的有效性监测指标等 |
| 评估安全性 | - | 0.167 | 0.012 | 评估药物使用的安全性，包括重复用药、相互作用、不良反应、配伍禁忌、禁忌证等；了解药物使用过程中的安全性指标监测 |
| 制订药学监护计划 | - | 0.167 | 0.012 | 根据评估的用药相关问题，制订药学监护计划，按优先级进行排序，向患者进行讲解 |
| 计划实施和随访 | - | 0.083 | 0.006 | 按照药学监护计划的优先级实施干预，有必要时建议患者转诊治疗 |
| 人文沟通 | 安抚 | 0.072 | 0.182 | 0.013 | 安抚患者，平息患者情绪 |
| 倾听 | - | 0.182 | 0.013 | 认真倾听，不随意打断，鼓励多说 |
| 复述与引导 | - | 0.182 | 0.013 | 适当提问，弄清问题的原因和经过；复述患者问题；引导谈话聚焦主题 |
| 沟通反馈 | - | 0.182 | 0.013 | 用通俗的语言给患者解答所遇到的问题 |
| 同理心 | - | 0.091 | 0.007 | 适当表达自己的同理心 |
| 处理问题 | - | 0.182 | 0.013 | 妥善处理患者的问题 |
| 药学高级技能 | | | | | |
| 药学查房 | 收集信息 | 0.041 | 0.089 | 0.004 | 在查房前，需要收集患者的基本信息（病史、用药史、过敏史、基础疾病等）、疾病进展、治疗方案、辅助检查结果等资料 |
| 现场查房 | - | 0.158 | 0.007 | 对患者进行初次查房需进行简单的自我介绍；进行药学问诊，主要内容包括患者诊疗过程中的所有疾病和药物相关信息，观察患者的病情变化，了解患者当前的临床表现和治疗反应 |
| 药物治疗 评估 | - | 0.298 | 0.012 | 根据前期收集和现场查房获得的信息，进行药物治疗方案的评估，从适应证、有效性、安全性、经济性进行评估 |
| 提供建议 | - | 0.298 | 0.012 | 对发现的问题，及时向医师或护士提出改进药物治疗建议，并解释其依据和可能的效果 |
| 后期跟进 | - | 0.158 | 0.007 | 记录查房结果，并根据病情变化和治疗效果，定期对患者的药物治疗方案进行调整和优化 |
| 药学会诊 | 明确会诊目的 | 0.020 | 0.100 | 0.002 | 明确会诊的目的和需要解决的问题 |
| 收集信息 | - | 0.200 | 0.004 | 根据会诊目的，利用电子信息系统，收集并整理相关的患者信息，包括但不限于病史、过敏史、实验室检查结果、当前用药情况等；在床旁重点突出且有序地对患者进行信息采集，采集内容与电子信息系统收集的内容互为补充 |
| 药学问诊 | - | 0.100 | 0.002 | 会诊药师应到床旁对患者/家属进行问诊，获取与会诊相关的信息；问诊应围绕会诊目的进行，包括患者病情进展、药物治疗情况、药物治疗反应及用药依从性，采集内容与电子信息系统收集的内容互为补充 |
| 评估用药 | - | 0.200 | 0.004 | 对患者的药物治疗方案进行全面评估，包括药物选择、剂量、给药方式、用药频率、用药时间、联合用药、药物相互作用、不良反应及预防和处理等 |
| 提供建议 | - | 0.200 | 0.004 | 基于以上评估，根据会诊目的提供建议并准确书写会诊意见，如调整药物种类、用法用量、用药疗程、给药方式等，并制订药学监护计划；将会诊建议与医师沟通 |
| 随访与评价 | - | 0.200 | 0.004 | 关注会诊意见执行情况，定期随访和评价，评估会诊意见对治疗方案的影响，及时发现并处理可能出现的问题 |
| 治疗药物监测 | 收集信息 | 0.041 | 0.223 | 0.009 | 准确获得患者基本信息、服药信息、给药时间、采样时间、疗效、是否发生不良反应、分析药物检测的异常结果 |
| 解读结果 | - | 0.157 | 0.007 | 根据患者的临床状况和药物浓度结果，分析药物浓度不足或超标的原因，评估当前药物治疗方案是否合理 |
| 治疗方案 调整 | - | 0.097 | 0.004 | 若药物浓度超过或低于目标范围，或者患者出现不良反应，能基于药物浓度结果、患者临床反应以及药物的药动学/药效学模型计算得到剂量调整方案；能够利用常用软件进行给药剂量和浓度的预测，并撰写血药浓度监测报告 |
| 沟通技能 | - | 0.064 | 0.003 | 将剂量调整方案和后续监测方案与医师、护士或患者进行沟通，确保执行方案 |
| 随访 | - | 0.157 | 0.007 | 在药物治疗期间，提醒医师或患者定期进行治疗药物监测，以跟踪药物浓度的变化，并根据需要进一步调整剂量 |
| 危急值处理和上报 | - | 0.300 | 0.012 | 发现危急值后，需确认标本采取、送检等环节是否正常，确定质控是否合格，以确定是否要复检；在确认标本无误后，发现危急值后应及时通知相关医师；撰写危急值分析报告 |
| 药历书写 | 书写格式 规范 | 0.024 | 0.164 | 0.004 | 按照主诉、查体、分析、计划的格式（SOAP格式）书写药历 |
| 内容全面 | - | 0.297 | 0.007 | 围绕药学监护进行书写，基本内容包括患者信息、药品信息、药物治疗方案评估、药学监护计划、随访与评价、用药指导等内容；教学药历书写应围绕初始药学监护计划进行，注意后续记录内容的连贯性 |
| 叙述规范 | - | 0.539 | 0.013 | 记录信息客观、准确，叙述规范 |
| 综合技能 | | | | | |
| 团队合作 | 沟通 | 0.055 | 0.491 | 0.027 | 与医师、护士、药师等医疗团队成员沟通用药相关问题 |
| 分享 | - | 0.312 | 0.017 | 与医师、护士、药师等医疗团队成员分享经验 |
| 责任 | - | 0.198 | 0.011 | 承担药师责任，主动为团队提供药师服务 |
| 自我提升 | 制订计划 | 0.072 | 0.333 | 0.024 | 制订自我提升计划，包括持续学习、参与研究、参加相关考试等 |
| 实施计划 | - | 0.333 | 0.024 | 实施自我提升计划 |
| 自我评估 | - | 0.333 | 0.024 | 进行自我评估，客观认识自己，找出专业优势和不足，针对不足之处制订改进计划，不断提高自身的专业素养和职业道德 |
