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5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂防治化疗所致周围神经病变的临床研究进展

潘燕, 杨升锡, 屠文莲

临床药物治疗杂志, 2025, 23(4): 6-12. DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2025.04.002

第一作者	研究样本（例，度洛西汀组/对照组）	研究类型	肿瘤类别	化疗方案	给药剂量（mg/d）	观察时间	研究设置	CIPN评估工具	疗效（度洛西汀组比对照组）	不良事件（发生率）
张洁^［17］	87（38/49）	真实世界研究	恶性肿瘤	紫杉醇（白蛋白结合型）	60、40	-	治疗	VAS	度洛西汀有效率为50.6%、40.8%	恶心（9.2%）、乏力（10.3%）、头晕（7.0%）
Smith^［20］	231（115/116）	随机双盲安慰剂对照试验	恶性肿瘤	紫杉醇或奥沙利铂	30~60	5周	治疗	BPI-SF、FACT/GOG-NTX	两组疼痛评分平均差异为0.73	疲劳（7%）、失眠（5%）、恶心（5%）
Hirayama^［21］	34（17/17）	开放随机试验	恶性肿瘤	紫杉醇、奥沙利铂或硼替佐米等	20~40	4周	治疗	VAS	两组在麻木和疼痛方面存在显著差异	疲劳、恶心、嗜睡
Rokhsareh^［22］	40（20/20）	随机双盲安慰剂对照试验	胃肠道癌	奥沙利铂	30~60	12周	预防	FACT/GOG-NTX	手麻木缓解率为80%比35%	-
Aghili^［23］	32（17/15）	随机双盲对照试验	直肠癌和食管癌	奥沙利铂	60	6周	预防	CTCAE	神经病变发生率为52.9%比76.9%	恶心、嗜睡、口干、头晕
Aghabozorgi^［24］	40（20/20）	随机双盲临床试验	乳腺癌	紫杉醇	30~60	8周	预防	PNQ	神经毒性发生率为10%比50%	恶心（15%）、感觉异常（10%）
Aghili^［25］	47（23/24）	随机双盲对照临床试验	乳腺癌	紫杉醇	30~60	8周	预防	CTCAE v 5.0、VAS	新发神经病变发生率为34.8%比66.7%	口干（21.7%）、疲劳（26.1%）、便秘（30.4%）
Wang^［26］	102（53/49）	前瞻性非随机对照研究	乳腺癌	紫杉醇	30~60	8周	治疗	FACT-Tax	FACT-Tax疼痛评分下降差异为4比1	恶心（7.5%）、头晕（9.43%）、嗜睡（11.32%）
张振华^［27］	80（40/40）	真实世界对照研究	乳腺癌和胰腺癌	紫杉烷类药物	40~60	6周	治疗	FACT/GOG-NTX、EORTC QLQ-C30	FACT/GOG-NTX评分为8比11	恶心/呕吐（47.5%）、中性粒细胞减少（45.0%）、脱发（42.5%）

表3 度洛西汀防治化疗所致周围神经病变的相关临床研究

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